АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа В – 57

1Острый гнойный подкожный парапроктит.

2Больному показана экстренная операция – вскрытие и дренирование гнойника. Обычно использую разрез с иссечением лоскута треугольной формы, направленного вершиной треугольника до слизистой прямо кишки, при этом иссекают остатки анальной железы и ее выводного протока, открывающегося в области анальных крипт. Выполнение подобного разреза является методом профилактики развития хронического парапроктита. В рану вводят мазевой тампон.

В – 58 Больная 46 лет обратилась за медицинской помощью в дежурную больницу. Жалобы на сильные боли по задней поверхности шеи, подъемы Т до 39,0⁰С, озноб, головная боль. При объективном осмотре состояние больной тяжелое, выраженные признаки интоксикации, ЧСС-120 в 1мин. АД-110/70 мм рт ст, больная заторможена. На задней поверхности шеи имеется инфильтрат размером 8 на 12 см, кожа в области инфильтрата багрового цвета, напряжена и отечна. В средней части инфильтрата многочисленные участки некроза, эпидермис над которыми прорван с образованием отверстий. В результате средняя часть инфильтрата напоминает «сито», при надавливание на инфильтрат из этих отверстий выделяется гной и некротические ткани. Анализы: Количество лейкоцитов крови 19 тыс. на мкл. Э-0, Ю-4, П- 10, С- 72, Л-9, М-5.

1Назовите диагноз.

2В чем должно заключаться лечение?

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 764 | Нарушение авторских прав