АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 5

1.Диагноз: Брюшной тиф у привитого против тифа.

2А). Кровь на гемокультуру дважды.

Б). Бак.посев кала и мочи на сальмонеллу (палочку Эберта).

В). Серологическое исследование – РНГА с «О» диагностикумом.

Г). Анализ крови и мочи.

ЗАДАЧА № 6 Больной Л.,32 лет, доставлен в инфекционную больницу на 12 день болез­ни с жалобами на головные боли, урчание в животе, жидкий стул (нечастый), общую слабость, плохой аппетит. Заболевание началось постепенно. В течение первых четырех дней температуру не измерял, чувствовал легкое недомогание, умеренные головные боли, снизился аппетит. В последние дни температура ко­лебалась в пределах 37,5-38⁰ С по утрам и 39-40⁰ С по вечерам. Наблюдался су­хой кашель. С седьмого дня болезни стал жидким стул по 2-3 раза в день. К врачу обратился на восьмой день болезни, о расстройстве стула не сказал, лечил­ся амбулаторно пенициллином, сульфадимезином - без эффекта.

Перенесенные заболевания: в течение последних семи лет переболел че­тыре раза пневмонией.

Эпиданамнез: живет в доме барачного типа. Туалет на улице, не хлориру­ется. Правила личной гигиены не соблюдает. Пьет не кипяченую воду из колод­ца. У матери больного с 6 по 16 августа наблюдалось ОРЗ. К врачу не обраща­лась, лечилась аспирином и левомицетином.

Объективно: состояние средней тяжести. Температура 39,40⁰ С. Больной адинамичен. Менингеальных знаков нет. На коже имеется четыре элемента сы­пи розового цвета, слегка возвышается над уровнем кожи, диаметром 3-4 мм. Кожа ладоней желтоватая. В легких справа в подлопаточной области - мелкопу­зырчатые влажные хрипы. Число дыхательных движений 28 в мин. Тоны сердца приглушены. Пульс ритмичный 82 в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. Язык обложен по спинке буроватым налетом. Живот вздут, болез­нен в правой подвздошной области. Печень пальпируется на 1 см ниже края ре­берной дуги, болезненная, плотно - эластичной консистенции. Селезенка паль­пируется у края реберной дуги. В день поступления в стационар стул кашицеоб­разный, четного цвета.

О каком диагнозе Вы думаете?

Какие лабораторные исследования Вы назначите?

Назначить лечение.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1239 | Нарушение авторских прав