АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Урология. Задача 1У больной 48 лет в течение нескольких месяцев отмечаются микрогематурия и тупые боли в поясничной области

Задача 1 У больной 48 лет в течение нескольких месяцев отмечаются микрогематурия и тупые боли в поясничной области. На обзорной урограмме теней конкрементов в проекции верхних мочевых путей не выявлено. По данным серии экскреторных урограмм функция почек сохранена, отмечается расширение чашечно-лоханочной системы слева и эктазия левого мочеточника до средней трети, где отмечается дефект наполнения округлой формы. При ретроградной катетеризации левого мочеточника катетер встретил на 15 см легко преодолимое препятствие, при прохождении которого из дистального отверстия мочеточникового катетера выделялась кровь, затем выделение прекратилось. При дальнейшем продвижении катетера частыми каплями выделяется чистая моча.

Поставьте диагноз,

2. Проведите диф.диагностику,

3. Определите объем экстренной урологической помощи,

4. Выберите оптимальную тактику дальнейшего лечения этой больной

Задача1Эталонответа опухоль лоханки и мочеточника;

мочекаменная болезнь;

уретропиелоскопия и биопсия опухоли;

нефроуретерэктомия с иссечением устья мочеточника

Задача 2 Больной 20 лет во время игры в футбол получил удар ногой в промежность. Появилась уретрорагия. Отмечает позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Над лоном определяется выбухание, над которым при перкуссии выявляется тупой звук. Имеется гематома промежности. Из уретры выделяется кровь. через 3 месяца после перенесенной травмы для решения вопроса о восстановлении самостоятельного мочеиспускания. При бужировании уретры обнаружено непреодолимое препятствие в перепончатом отделе. При уретрографии в том же отделе выявлена стриктура протяженностью 1 мм.

1Поставьте диагноз, 2. Проведите диф.диагностику, 3. Определите объем экстренной урологической помощи,

4.Выберите оптимальную тактику хирургического лечения этого больного ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ТРАВМЫ:

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1258 | Нарушение авторских прав