АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче №6

1.Клинический диагноз: Железодефицитная анемия, гипохромная, норморегенераторная, средней степени тяжести.

2.Необходимо определить уровень сывороточного железа, общую железосвертывающую способности сыворотки крови (ОЖСС), протеинограмму. Фиброгастродуоденоскопия.

3. Развитию данной патологии способствовали вегетарианство, а так же обильные и длительные менструации.

4.Медикаментозное лечение целесообразно провести сорбифером или мальтофером по 1 таблетке (100мг) 2 раза в сутки до достижения уровня гемоглобина 120-130 г/л, в последующем продолжить ферротерапию половинной дозой препаратов (100 мг мальтофера после еды) в течение 1,5-2 месяцев.

5.Введение в питание мясных продуктов в комбинации с овощами, начиная с небольших количеств. Рекомендовать гречневую, овсяную каши, желтки куриного, перепелиного яйца,фрукты, фруктовые соки.

Задача №7 Девочка 12 лет, поступила в стационар по направлению врача неотложной помощи. Больна второй день. Заболела остро – повысилась температура тела до 39,2˚С, с ознобом. Участковый педиатр диагностировал грипп. На следующий день состояние ухудшилось – появились боли в поясничной области, боли при мочеиспускании, слабость.

An.vitae: Девочка родилась от 2 беременности с токсикозом первой половины, с массой 3200 г, длиной 50 см. На грудном вскармливании находилась до 6 месяцев. Росла и развивалась без особенностей, редкие ОРВИ. При плановом УЗИ почек в 2- месячном возрасте выявились признаки удвоения чашечно-лоханочной системы левой почки. Генеалогический анамнез: у мамы диагностирован хронический цистит, отец страдает гипертонической болезнью с 42 лет. St.praesens: Состояние средней степени тяжести, температура тела 38,7˚С, вялая, выражены симптомы интоксикации; удовлетворительного питания, физическое и половое развитие соответствует возрасту. Кожа сухая, бледная. Миндалины гипертрофированы до II степени. Пульс 124 ударов в минуту, АД 115/70 мм.рт.ст. Тоны сердца ритмичные умеренно приглушены. Живот мягкий, болезненный в подвздошных областях. Печень пальпируется у края реберной дуги. Симптом поколачивания по поясничной области положителен с обеих сторон, больше слева. В общем анализе моче протеинурия 0,099 г/л, лейкоцитурия 25-30 в поле зрения, бактериурия ++. В общем анализе крови лейкоциты 11,0 х 10 9/л, эозинофилы-1, палочкоядерные-7, сегментоядерные-71, лимфоциты-15, моноциты-6.СОЭ 32 мм/час.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 777 | Нарушение авторских прав