 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
C - Задание 28
Беременная X., 29 лет, живет в сельской местности. В сроке беременности 30 недель обратилась к врачу акушеру-гинекологу с жалобами на слабость, жажду, чувство ненасытного голода, повышенное употребление жидкости — до 5—6 л/сут, кожный зуд, обильное мочеотделение. Была направлена в отделение патологии беременности Женщина желает сохранить беременность, но опасается, так как в прошлом году при таких же явлениях (жажда, обильное питье) у нее на 7-м месяце беременности произошли преждевременные роды мертвым плода массой 2600 г. Менструации с 14 лет, установилась сразу по 3 дня через каждые 28 дней. Половая жизнь с 26 лет в браке. Настоящая беременность вторая, в женской консультации не наблюдалась. Объективно. Телосложение правильное, подкожная клетчатка развита слабо. Температура тела 36,6°С, АД—110/70—110/75 мм рт. ст., пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения, частота—82 в 1 мин. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Живот овоидной формы, окружность живота — 96 см, высота стояния дна матки — 29 см. Положение плода продольное, предлежащая голова подвижная над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота—132 уд./мин. Размеры таза: 25—27—30—20 см. Данные влагалищного исследования. Влагалище свободное, шейка матки не изменена, цервикальный канал закрыт, через свод определяется подвижная голова плода. Костных деформаций нет, мыс крестца не достигается. Клинические показатели крови и мочи в норме. Уровень глюкозы в крови— 10,2 ммоль/л, в моче—5 ммоль/л. Реакция мочи на ацетон отрицательная. 1.Диагноз? 2.Клинические симптомы, подтверждающие диагноз? 3.Какие осложнения бывают при беременности, сопровождающейся этой экстрагенитальной патологией? 4.Правильно ли выбрано отделение для госпитализации? 5.Лечение и питание больной? Как нужно вести беременность у женщин с такой экстрагенитальной патологией? Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1867 | Нарушение авторских прав |