АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к заданию С – 50

1. Предварительный диагноз?

Неполный медицинский аборт? Острый эндомиометрит.

2.Составьте план обследования.

УЗИ органов малого таза.

Клинический анализ крови

Микроскопическое исследование мазка на микрофлору.

3.Клинический диагноз?

Неполный медицинский аборт. Острый эндомиометрит.

4.Определите объем и тактику лечения больной.

На фоне противовоспалительной терапии с включением инфузионной дезинтоксикационной терапии с антибиотиками (цефалоспорин с метронидазолом) провести выскабливание полости матки. Продолжить начатую противовоспалительную терапию с утеротониками(окситоцин), физиолечением (магнитотерапия), КОК (регулон), витаминами антиоксидантами (селмевит).

5.Чем опасно выскабливание полости матки на фоне острого эндомиометрита?

Опасно развитием септического шока.

6.Составьте план реабилитации.

-Продолжить прием КОК до 6 месяцев и больше

-Энзимотерапия: флогэнзим, лонгидаза, гирудотерапия.

7. Укажите противопоказания для использования КОК

Период лактации, маточная беременность,

Сердечно-сосудистая патология, тяжелые формы сахарного диабета, злокачественные новообразования, тромбэмболическая болезнь, аллергические реакции на компоненты препарата.

8.Предложите профилактику нарушений гемостаза на фоне приема КОК.

Для коррекции изменений гемостаза на фоне приема КОК рекомендуется назначение комплексов витаминов-антиоксидантов (компливит, селмевит) курсами по 30 дней.

C - Задание 51

Больная 25 лeт обратилась в женскую консультацию с жалобами на редкие, скудные менструации, первичное бесплодие в течение 5 лет, общее недомогание.

Менст­руации с 17 лет, нерегулярные, короткие, с задержками на 20-25 дней, скудные.

В анамнезе частые острые респиратор­ные вирусные инфекции, неоднократное воспаление лег­ких, зкссудативный плеврит в детстве.

При осмотре: больная пра­вильного телосложения, пониженного питания, рост 160см, вес 52кг, кож­ные покровы бледные, температура тела 37°С. пульс 78 уд/ мин, ритмичный; молочные железы гипопластичные, соски бледно-розовые, в легких везикулярное дыхание, живот мягкий, безболезненный, нарушений стула, мочеиспускания не отмечает.

При гинекологическом исследовании обнаружено: вульва с элементами генитального инфантилизма. Влагалище узкое, короткое, своды уплощены. При осмотре в зеркалах: шейка маленькая, конической формы, выделения скудные. При бимануальном исследовании: матка уменьшена в размере, ограниченно подвижная, безболезненная, с обеих сторон от матки определяются образования плотной консистенции неправильной фор­мы размером 5х6 и 7х5 см, чувствительные при пальпа­ции; своды глубокие, свободные.

1. Предварительный диагноз?

2. Какие методы исследования целесообразно использовать для уточнения диагноза?

При обзорной рентгенографии органов малого таза выявлены кальцинаты в области проекции придатков с очагами казеозного распада, кальцинаты в области проекции паховых лимфатических узлов.

3. Укажите возможные причины нарушения репродук­тивной функции у данной больной:

4. Что означает термин «первичное бесплодие» у женщины репродуктивного возраста?:

5. Чем может быть обусловлено эндокринное бесплодие?

6. Чем может быть обу­словлено трубно-перитонеальное бесплодие?

7. Определите тип нарушения менструальной функ­ции у данной больной:

8. Где наиболее часто локализуется первичный очаг при туберкулезе половых органов?

9. Назовите основной клинический симптом туберкулезного по­ражения придатков матки.

10. Определите прогноз для деторождения этой пациентки.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1251 | Нарушение авторских прав