АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 6

1.Диагноз: Брюшной тиф, средней степени тяжести, период разгара, осложненный кишечным кровотечением.

2.А). Кровь на гемокультуру дважды.

Б). Бак.посев кала и мочи на сальмонеллу (палочку Эберта).

В). Серологическое исследование – РНГА с «О» диагностикумом.

Г). Анализ крови и мочи.

2.А). Срочная госпитализация и инфекционный стационар.

Б). Строгий постельный режим по 8 день нормальной температуры.

В). Тщательный уход за тяжелобольным.

Г). Диета – стол № 4 (4А).

Д). Комплексная медикаментозная терапия (антибиотики по 10 день нормальной температуры, дезинтоксикационные и симптоматические препараты, иммунотерапия).

Е). Эпсилон-аминокапроновая кислота по 100 мл.× 3р/день в/вено, хлорид кальция, витамины «С» и «К», свежезамороженная плазма, желатиноль, викасол по 3,0 мл. в/вено 1 раз в день.

ЗАДАЧА № 7 Больная В., 68 лет, поступила в инфекционную больницу на 5-й день болезни с жалобами на сильнейшую головную боль, высокую температуру, отсутствие аппетита, кошмарные сновидения.

Заболела остро, с ознобом повысилась температура до 38,6⁰С, появилась головная боль, слабость. В последующие дни температура оставалась на высоких цифрах, бес­покоила сильная головная боль, из-за которой больная не могла спать.

К врачу обратилась на 3-й болезни, принимала аспирин с анальгином, без улуч­шения. Повторно вызывала врача на 5 день болезни и в тот же день была госпитализи­рована в стационар. Из анамнеза выяснено, что в контакте с больными не была, никуда в течение последнего месяца не выезжала. В детстве переболела брюшным тифом и сыпным тифом.

Состояние больной при поступлении тяжелое, температура 39⁰. Лицо умеренно гиперемировано, выражена инъекция склер. Отмечается говорливость, эйфория. На коже конечностей, туловища обильная полиморфная розеолезная сыпь. В легких резко ослабленное везикулярное дыхание, выслушиваются единичные, рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца глухие. АД 95/60. Пульс 115 уд. в мин, ритмичный. Язык суховат, покрыт коричневым налетом, кончик чистый. Живот слегка вздут, мягкий, безболез­ненный. Печень у реберного края. Селезенка отчетливо пальпируется. Отмечается не­большая тугоподвижность мышц затылка. Какой диагноз Вы поставили?

Какая лабораторная диагностика назначается Вами?

Ваша дифференциальная диагностика?

Какое лечение назначается Вами данной больной женщине?

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1553 | Нарушение авторских прав