АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

С - Задание 6

Беременная, 37лет, поступила в акушерскую клинику в связи с отхождением околоплодных вод в сроке 38 недель гестации. Предстоят вторые роды от второй беременности. Четыре раза посетила женскую консультацию. В последние 10 дней появились прогрессирующие отеки. К врачу не обращалась, патронаж на дому не проводился. За 2 часа до поступления в клинику начали подтекать воды.

Общее состояние при поступлении удовлетворительное. Температура 36,8гр., пульс 76 уд.в мин, ритмичный, АД=140/80, 140/75 мм рт.ст. Масса 68,5 кг., рост 158см. Отеки на ногах. Моча при кипячении имеет небольшой хлопьевидный осадок. Окружность живота 98 см, высота дна матки над лоном 36 см. Положение плода продольное, предлежит головка, подвижная над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 130 уд. в мин. Родовой деятельности нет. Размеры таза: 24=25-27-30-20 см.

Р.V. Влагалище рожавшей женщины. Шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает один поперечный палец, плодные оболочки не определяются. Предлежит головка, подвижная над входом в таз. Отходят в небольшом количестве прозрачные околоплодные воды.

Через 1 час.30 мин. началась родовая деятельность - схватки через 6-7 мин. по 20-25 сек. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 132уд. в мин. АД=140/80, 150/80 мм рт.ст. Жалоб не предъявляет.

1.Сформулируйте диагноз?

Через 4 часа жалобы на головную боль, мелькание "мушек" перед глазами. АД=180/100, 190/100 мм рт.ст. Потуги через 30-40сек. Головка в полости малого таза. Сердцебиение ясное, ритмичное, 132 уд.в мин.

Р.V: полное раскрытие маточного зева, саггитальный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. Небольшая родовая опухоль. Спереди прощупывается нижний край лонного сочленения.

2. Сформулируйте диагноз?

3. Укажите ошибки, допущенные в наблюдении за роженицей?

4. Составьте план ведения родов?

5. Укажите особенности ведения послеродового периода?

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 915 | Нарушение авторских прав