АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к заданию С –25

1.Диагноз?

Преждевременные роды в сроке 36 недель. Ревматический кардит с недостаточностью митрального клапана, неактивная форма.

Острая сосудистая недостаточность (коллапс)

2.Клинические симптомы и анамнестические данные, подтверждающие диагноз?

В детстве неоднократно болела ангиной. С 16 лет состоит на учете по поводу порока сердца. Во время настоящей беременности находилась на профилактическом стационарном лечении.

О неактивной фазе свидетельствуют нормальные показатели крови, температуры, пульса, отсутствие одышки.

На недостаточность митрального клапана указывает наличие грубого систолического шума над верхушкой сердца, акцент второго тона над легочным стволом, расширение границ сердца на 1 см.

3. Причина ухудшения состояния родильницы после рождения ребенка. Как предотвратить это осложнение?

Резкое уменьшение объема матки, снижение давление в сосудах брюшной полости, они наполняются кровью, опорожняя сердце, развивается коллапс. Положить груз на живот в 3 периоде родов.

4.В каких случаях допустимо самостоятельное родоразрешение через естественные родовые пути?

При недостаточности митрального клапана в фазе компенсации.

5.Какие осложнения для матери и плода возможны при данной патологии при беременности и в родах?

Декомпенсация, отек легких. Недонашивание беременности. Поздний сочетанный гестоз. Синдром задержки развития плода.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 990 | Нарушение авторских прав