АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче №18

1. DS: Рахит I, начальный период.

2.,3. Дополнительное обследование:

-Биохимический анализ крови: кальций, фосфор, щелочная фосфатаза (кальций в норме, снижение фосфора, повышение щелочной фосфатазы).

-Проба мочи по Сулковичу (отрицательная)

4. Факторы риска: мама - ранняя первородящая, гестоз 2 половины беременности, рождение в осенний период.

5. Лечение:

-Прогулки, массаж, гимнастика

-Витамин Д (вигантол, эргокальциферол) 1000 МЕ в сутки – 1 месяц, затем 500 МЕ в сутки до 1 года

Задача №19 Дима, 3 лет, поступил в клинику с жалобами на кашель с трудно откашливаемой мокротой, приступ удушья. An. morbi: Заболел впервые, вчера после прогулки в парке появился кашель, затем затрудненное дыхание, утром обратились к врачу, диагностирован бронхит. Назначено лечение: арбидол, бромгексин, ингаляции с минеральной водой. К вечеру состояние ухудшилось, самостоятельно обратились в приемное отделение. An. vitae: От первой, доношенной беременности, родился с массой 3100, закричал сразу, развивался в соответствии с возрастом, привит по календарю. Перенесенные заболевания – в раннем возрасте дважды обструктивный бронхит, ОРЗ 3-4 раза в год. Аллергоанамнез: проявления пищевой аллергии в виде крапивницы на апельсины. Генеалогический анамнез: у деда по линии мамы гипертоническая болезнь, поллиноз, у бабушки- пиелонефрит. Status prаesens: Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, периорбитальный цианоз. Слизистые полости рта розовые. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Дыхание жесткое, выдох удлинен перкуторно-коробочный звук, выслушиваются высоко- и среднетональные сухие хрипы, преимущественно на выдохе. ЧД-26 в минуту, тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС- 102 в минуту. Живот мягкий, безболезненный.