 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эталон ответа к задаче № 121.Диагноз: дифтерия гортани. 2.А). Дифференциальная диагностика с ложным крупом. Б). Дифференциальная диагностика с инородным телом гортани. В). Дифференциальная диагностика с отёком легкого. 3А). Общий анализ крови и мочи. Б). Мазок из зева и носа на BL. В). Экспресс – метод: метод люминесцентной микроскопии. Г). Назначается супрастин, тавегил, паровая ингаляциия на дому, а в стационаре ингаляции с противоотёчными жидкостями и преднизолоном. Введение противодифтерийной сыворотки дробным методом. ЗАДАЧА № 13 Больной Ш., 18 лет, поступил в инфекционную больницу на 2-й день болезни в крайне тяжелом состоянии. Жалобы при поступлении: чувство «недостатка» воздуха, кашель с выделением кровянистой мокроты, головную боль с локализацией в передних отделах, ломоту в мышцах, костях, высокую температуру до 39,80С. Заболел остро, накануне появилась сильная головная боль и высокая температура – 400С. В первый день стал беспокоить сухой кашель и насморк. На 2-й день состояние ухудшилось, появилась одышка, кашель с кровянистой мокротой и скорой помощью больной был доставлен в больницу. Эпиданамнез: Отмечает контакт с лихорадящими больными - студентами института. За 2 дня до заболевания 3-е студентов в группе отмечали кашель, насморк, но продолжали посещать занятия. Объективно: состояние крайне тяжелое. Температура 39,80С. Менингеальных знаков нет. Цианоз губ и кончика носа. Сыпи на коже нет. Слизистая зева гиперемирована, на мягком небе - мелкая зернистость, выражена инъекция сосудов. Тоны сердца глухие, ритм правильный. Пульс 130 уд в мин, слабого наполнения и напряжения. АД 140/90. Одышка-число дыхательных движений 52 в мин. В легких перкуторно укорочение легочного звука в нижних отделах, при аускультации - большое количество звучных хрипов разного калибра. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень прощупывается на 1 см ниже края реберной дуги по средне-ключичной линии, слегка болезненная. Селезенка не пальпируется. Предварительный диагноз. Дифференциальный диагноз. План обследования. Неотложные мероприятия на участке Интенсивная помощь в больнице. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 2398 | Нарушение авторских прав |