 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
C - Задание 34
Роженица Р., 28 лет, поступила в акушерское отделение с доношенной беременностью через 6 ч от начала регулярной родовой деятельности. Менструации с 13 лет, нормальные. Беременность третья. Первая закончилась срочными родами, вторая — искусственным абортом на 7-й неделе беременности. В послеабортном периоде - эндометрит. Данные общего и акушерского исследования. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. АД 125/85—120/85 мм рт. ст., пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения, частота—76 уд./ мин. Температура тела нормальная. Отмечается частое мочеиспускание. Окружность живота—100 см, высота стояния дна матки— 34 см. У дна матки и на передней ее стенке пальпируются небольшие плотные узелки. Положение плода продольное. Высоко над входом в малый таз определяется баллотирующая головка плода. Над лобком пальпируется плотноватое образование, нижний полюс которого определить не удается. Сердцебиение плода ясное, частота—136 уд./мин. Схватки интенсивные, продолжительностью 30—35 с через 3 мин. Отошли светлые околоплодные воды. Размеры таза: 25—28—31—21 см. Данные влагалищного исследования. Влагалище свободное, шейка сглажена, открытие шейки матки на 3 поперечных пальца, плодный пузырь отсутствует. Полость малого таза выполнена плотноватой, бугристой опухолью округлой формы размерами 12х13х10 см. Опухоль исходит из передней стенки нижнего сегмента матки, нижний полюс ее доходит до плоскости узкой части малого таза. Предлежащая часть — голова — стоит высоко над входом в малый таз и едва достигается кончиками пальцев. Анализ крови: содержание гемоглобина—118 г/л; количество эритроцитов—4,1*1012/л, лейкоцитов—4,9*109/л; лейкограмма без особенностей; СОЭ — 12 мм/ч. Анализ мочи: относительная плотность—1012; белка нет; лейкоциты и эритроциты единичные; цилиндров нет. 1.Диагноз? 2.Клинические симптомы, подтверждающие диагноз? 3.Какие возможны осложнения в родах при этом заболевании? 4.План ведения родов? Этапы операции. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1026 | Нарушение авторских прав |