 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эталон ответа В - 241. Острая спаечная кишечная непроходимость. 2. Биохимический анализ крови, обзорный снимок органов брюшной полости. 3. Задачи, которые необходимо решить в процессе лечения: - следует обеспечить декомпрессию желудочно-кишечного тракта, - коррекция водно-электролитных нарушений, - ликвидация гиповолемии, - устранить расстройства гемодинамики, - нормализовать белковый баланс, - воздействовать на усиление перистальтики кишечника, - профилактика гнойно-септических осложнений. 4. Оперативное лечение – лапаротомия, рассечение спаек, устранение непроходимости, дренирование брюшной полости. В - 25 Больной Н., 20 лет, доставлен машиной станции скорой помощи в экстренном порядке в хирургический стационар с жалобами на боли в животе, сухость во рту. Из анамнеза: заболел остро, около 6 часов назад, когда появились сильные боли в эпигастрии, которые спустя некоторое время локализовались в правой половине живота, больше в правой подвздошной области. Дома ничем не лечился. Объективно: общее состояние – удовлетворительное, сознание - ясное. Кожные покровы чистые, умеренной влажности. В лёгких - дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД -18 в минуту. Пульс – 88 ударов в минуту, АД – 120/ 80 мм рт. ст. Язык сухой. При пальпации живота определяется выраженная болезненность в правой подвздошной области, дефанс мышщ и положительный симптом Щёткина-Блюмберга. Температура тела – 37,6С. В анализе крови: лейкоцитов – 14,5 х 109/л. 1Ваш предположительный диагноз. 2Перечислите заболевания, с которыми будете проводить дифференциальную диагностику. 3Какие анализы и дополнительные методы диагностики Вам потребуются? 4Какое лечение следует провести больному? 5Какие рекомендации необходимо дать больному перед выпиской из стационара? Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 774 | Нарушение авторских прав |