АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа В – 44

1Желудочно-кишечное кровотечение. Геморрагический шок 2 ст.

2Тупая травма живота / грудной клетки с внутренним кровотечением и геморрагическим шоком

3ЭФГДС, пальцевое исследование прямой кишки.

В – 45 Пациент А, рост 185 см, масса тела 93 кг поступил в приемное отделение с подозрением на острое желудочно – кишечное кровотечение. При поступлении слабость, головокружение, рвота типа «кофейной гущи», многократный жидкий стул.В сознании, несколько заторможен. Кожные покровы бледные, влажные, холодные. Пульс 120 ударов в минуту, артериальное давление 80/50 мм рт. ст., частота дыхательных движений 25 в минуту. Установлен назогастральный зонд, по которому темное отделяемое в небольшом количестве. В ОАК: Эритроциты 2,1 млн/мкл Гемоглобин 71 г/л Гематокрит 22% Ретикулоциты 9% Лейкоциты 8500/мкл Палочкоядерные 2% Сегментоядерные 60% Эозинофилы 3% Базофилы 1% Лимфоциты 25% Моноциты 9% Тромбоциты 180 тыс/мкл СОЭ 40 мм/ч. Биохимический аннализ крови: Белок общий 60 г/л Мочевина 5 ммоль/л Креатинин 90 мкмоль/л Билирубин общий 10 мкмоль/л Прямой 1 мкмоль/л Непрямой 9 мкмоль/л Калий 4,8 ммоль/л Натрий 145 ммоль/л. Коагулограмма Фибриноген 1,05 г/л АЧТВ 46c МНО 1,07 ПТИ 90,3%.

1Поставьте диагноз и его осложнение.

2В какое отделение должен быть госпитализирован больной?

3Определите наличие показаний для переливания крови и свежезамороженной плазмы

4Напишите рекомендуемую схему инфузионно – трансфузионной терапии.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 755 | Нарушение авторских прав