АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инфекции

Прочитайте:
  1. I ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА: ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ
  2. I стадия (стадия локализованной инфекции)
  3. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  4. IX.4.2. Инфекции органов дыхания
  5. O ВИЧ-инфекции.
  6. VII. Инфекции брюшной полости
  7. VIII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ВИЧ-инфекции
  8. АКТИНОМИКОЗ. НОКАРДИОЗ. ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ
  9. Актуальность проблемы стафилококковой инфекции
  10. Алгоритм «Работа на репроцессоре OER-AW, предназначенный для чистки и дезинфекции высокого уровня гибких эндоскопов и их вспомогательного оборудования фирмы OLYMPUS».

ЗАДАЧА № 1 Больной Ульянов, 20 лет, поступил в инфекционную больницу с диагнозом «менингит» в бес­сознательном состоянии. Со слов родственников, заболел вчера в 8 часов: повысилась тем­пература до 39,80С, появилась сильная распирающая головная боль и дважды была рвота, не связанная с приемом пищи. Принимал по назначению врача сульфадимезин и анальгин, эффекта не было. На следующий день больной потерял сознание и был доставлен в боль­ницу.

Эпиданамнез: контакт с лихорадочными больными отрицает. В семье все здоровы. За пределы города не выезжал.

Объективно: состояние крайне тяжелое. Температура 40,80С. Сыпи на коже нет. Без сознания, в контакт не вступает, двигательное возбуждение, редкие судороги верхних и нижних конечностей. Гиперестезия. Выражена ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига и Брудзинского с обеих сторон. Тоны сердца чистые, ритмичные. Пульс 72 уд в мин, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 160/100 мм рт ст. В лег­ких везикулярное дыхание. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селе­зенка не увеличены.

Лабораторные исследования:

Кровь: эритроциты - 4,5х1012/л; гемоглобин - 126 г/л; лейкоциты – 27.0х109/л, эозинофилы - %3, палочкоядерных -15%, сегментоядерных -76%, лимофциты – 5%, моноциты -1%, СОЭ - 35 мм/ч

Люмбальная пункция: Спинномозговая жидкость вытекает частыми каплями, мутная. Цитоз – 4300 клеток в 1 мм3, из них лимфоцитов 10%, нейтрофилов - 90%.

1Предварительный диагноз.

2Дифференциальный диагноз.

3Лабораторные данные, подтверждающие диагноз.

4Назначить интенсивную терапию.

Противоэпидемические мероприятия в очаге.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 946 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)