АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к заданию С – 60

1.При каких заболеваниях может наблюдаться описанная клиническая картина?

-апоплексии яичника, анемическая форма,

-нарушенной трубной беременности,

-остром аппендиците,

-перекруте ножки кисты яичника,

-пиосальпинксе,

-кишечной непроходимости,

-перфоративной язве желудка.

2. Какое дополнительное исследование необходимо про­вести больной с целью уточнения диагноза?

Клинический анализ крови, ультразвуковое сканирование органов малого таза и брюшной полости;

изучение состояния свертывающей системы крови (коагулограмма или время свертывания, время кровотечения и т. д.)

3. Клинический диагноз?

Апоплексия правого яичника, анемическая форма.

Постгеморрагическая анемия легкой степени.

4.Тактика ведения больной?

Хирургическое лечение с целью остановки кровотечения, восстановления целостности яичника и ликвидации последствий кровопотери. Лапароскопия (предпочтительнее) или лапаротомия.

4. Определите тактику хирурга

Максимально консервативная тактика. Гемостаз ушиванием или коагуляцией разрыва яичника. Удаление сгустков и жидкой крови из брюшной полости. Осмотр яичника после промывания брюшной полости санирующим раствором. Реинфузия крови.

5. Особенности ведения послеоперационного ведения.

-постельный режим не более 24час.

-Инфузионная терапия солевыми кровезаменителями до 2л в первые сутки

-ЛФК с первых часов после операции

-Раннее назначение физиотерапии с первых суток

-НПВС (свечи Дикловит ректально)

-КОК (регулон) с первого дня менструального цикла.

-антианемическая терапия (ферлатум).

6. Составьте план реабилитации

-КОК в течение 6 мес. и больше,

-Для профилактики спаек энзимотерапия: флогэнзим, вобэнзим, лонгидаза, гирудотерапия

-антианемическая терапия (ферлатум, феррум-лек)

-Санаторно-курортное лечение.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 785 | Нарушение авторских прав