 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эталон ответа В – 211.У больной ущемленная паховая грыжа справа с развитием флегмоны грыжевого мешка. Учитывая возраст, который предполагает абортивную клиническую симптоматику, хирургу следовало более внимательно собирать анамнез заболевания – связь между началом заболевания и физической нагрузкой, наличие грыженосительства у больной. 2.При заболеваниях, сопровождающиеся наличием объемного образования в паховой области (липома, лимфаденит, абсцесс, ущемленная и неущемленная паховая грыжа), осмотр следует проводить в разных положениях больного (вертикальное, горизонтальное), проверить симптом кашлевого толчка, провести перкуссию и аускультацию образования. 3 В настоящее время больной показана лапаротомия, резекция некротизированной петли с наложением межкишечного анастомоза. В – 22 В приемный покой дежурному кардиологу доставлен больной 54 лет с жалобами на интенсивную боль за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область, не купируемую приемом нитроглицерина, головную боль, тошноту, одышку. В течение 6 лет страдает гипертонической болезнью, систематически гипотензивных препаратов не принимает, адаптирован к АД 140/80 мм рт ст. Отмечает ухудшение состояния в течение 5 часов, в течение которых нарастала головная боль, тошнота, за последний час – приступ «раздирающих» болей за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область. Объективно – в сознании, положение вынужденное на боку с поднятым головным концом. Кожные покровы лица гиперемированы. В легких дыхание везикулярное, единичные сухие рассеянные хрипы. АД 230/120 мм рт ст, систолический шум над аортой. ЧСС 88/мин. Пульсация на левой лучевой артерии ослаблена. По ЭКГ синусовый ритм, признаки перегрузки левого желудочка. 1Ваш предположительный диагноз? 2Тактика врача приемного отделения? 3В какое отделение должен быть госпитализирован больной? Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 728 | Нарушение авторских прав |