 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эталон ответа к задаче №9. 1.DS: Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом в периоде максимальных проявлений с нарушением функции почек1.DS: Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом в периоде максимальных проявлений с нарушением функции почек. 2.Диагноз выставлен на основании: -жалоб (указать более значимые) -анамнестических данных (начало заболевания через 2 неднли после фолликулярной ангины) -клинических проявлений (макрогематурия, пастозность век, кратковременный подъем АД, положительный симптом поколачивания по поясничной области, синдром общей интоксикации) -лабораторные данные: гематурия, микропротеинурия 0,43 в общем анализе мочи, повышение СОЭ,серомукоида, альфа2глобулинов,гиперазотемия,никтурия,снижение скорости клубочковой фильтрации. 3.План обследования: бак.посев на микрофлору из зева и носа, титр ASLO, УЗИ почек. Исследование показателей активности заболевания и функциональных почечных проб в динамике. 4. О нарушении функции мочек свидетельствуют: никтурия, гиперазотемия, снижение скорости клубочковой фильтрации. 5.План лечения: -Режим постельный до нормализации АД (не менее 1 недели). -Диета с ограничением белка и соли. -Гепарин 150-200 ЕД/кг в сутки п/к 4 р/д, курантил 3-5 мг/кг в сутки, витамин Е 1 мг/кг в сутки,трентал, экстенциллин 1200000 ЕД или бициллин-5 -750000 ЕД в/м 1 раз в месяц в течение 3-5 месяцев. При отсутствии эффекта втечении 6-8 недель проведение биопсии почек и подключение иммуносупрессивной схемы терапии в соответствии с морфологическим вариантом заболевания. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 755 | Нарушение авторских прав |