АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 11

1.Диагноз: инфекционный мононуклеоз, средней степени тяжести.

2.Серологическая реакция гетерогемагглютинации Пауля-Буннеля. ИФА на IgM к EA…

3.Дифференциальная диагностика с дифтерией зева, лакунарной ангиной, лейкозом и лимфогрануломатозом.

4.Назначается симптоматическая и дезинтоксикационная терапия; можно применить антибиотики (пенициллин).

З А Д А Ч А № 12 Больной, 16 лет, поступил в инфекционную больницу в довольно тяжелом состоянии на 5-й день болезни. Жалобы при поступлении: охриплость голоса, грубый лающий ка­шель, затрудненное дыхание, одышка, повышение температуры до 38⁰, головная боль, на­сморк.

Заболевание началось постепенно с охриплости голоса, сухого, а затем грубого лаю­щего кашля, головной боли. Температура колебалась от 37,3⁰ до 38⁰С. Вчера совершенно ис­чез голос, усилился кашель, а ночью присоединилась одышка, чувство недостатка воздуха. Скорой помощью доставлен в больницу.

Эпидемиологический анамнез: свое заболевание связывает с переохлаждением, но в то же время отме­чает контакт с товарищем, у которого также был охриплый голос, кашель, насморк.

Объективно: общее состояние тяжелое, одышка по инспираторному типу, затруднен вдох, число дыханий - 35 в мин. Температура – 38⁰С. Небольшой цианоз губ и кончика носа. Зев умеренно гиперемирован. Афония. Ринит. Тоны сердца чистые, ритм правильный. АД 150/90 мм рт. ст. В легких перкуторно легочный звук с коробочным оттенком, при аускультации - жесткое дыхание с рассеянными сухими хрипами слева и справа. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены.

Ваш предварительный диагноз?

Ваш дифференциальный диагноз.

План обследования назначенный Вами.

Неотложная терапия на участке и в больнице.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 2132 | Нарушение авторских прав