 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эталон ответа к задаче №101.Ds: Экссудативно-катаральный (неиммунный) диатез. 2. Факторы риска: докорм с 2-х месяцев, пищевая аллергия у отца, первый прикорм с тыквенно-морковного пюре, являющегося облигатным аллергеном. 3. План коррекции питания: применение для докорма кисломолочных или соевых смесей; исключение употребления тыквы, моркови, красных яблок, цитрусовых, земляники, речной рыбы, желтка куриного яйца, натурального коровьего молока, меда. 4.Препараты общего действия: -мембраностабилизаторы: витамины А,Е,С либо их водорастворимый комплекс – веторон в разовой дозе 1 капля на год жизни х 3 раза в день. -кромогликат натрия 40 мг/кг в 4 приема за 30 мин до еды. -налкром 100 мг 3 раза в день, -элиминаторы гистамина – полифепан, смекта, лактофильтрум, -антигистаминные препараты – тавегил, фенистил, циннаразин (обладающий антигистаминным и брадикининовым эффектом). 5.Для местного воздействия могут быть использованы фитотерапия – череда, зверобой, душица, ванночки с отваром дубовой коры, крахмалом, отрубями, аппликации мазей «Адвантан», «Дермапибур», «Скин-кап», «Элидел», общее УФО №15-20. Задача №11 Мальчик 14 лет направлен участковым педиатром к кардиологу в связи с жалобами на утомляемость, периодическое повышение температуры тела до 37,1 – 37,3 С, боли в ногах. An.morbi: Год назад лечился в кардиологическом отделении с диагнозом: Острая ревматическая лихорадка с ревмокардитом и полиартритом 1 степени активности. Выписан с улучшением. Рекомендованное после выписки лечение (ежемесячное введение ретарпена) не проводилось. Месяц тому назад перенес острое респираторное заболевание, получал только противовирусную и симптоматическую терапию. St.praesens: Состояние средней степени тяжести. Выявляется бледность кожных покровов, увеличенные подчелюстные лимфоузлы, гипертрофия миндалин 2 степени, суставы не изменены, движения в них сохранены в полном объеме, безболезненны. Дыхание в легких везикулярное, ЧДД 20 в минуту. Границы относительной тупости сердца в пределах возрастной нормы, I тон слегка ослаблен, над верхушкой сердца выслушивается жесткий систолический шум, кроме того, появился диастолический шум по левому краю грудины сразу же после II тона, лучше выслушиваемый в горизонтальном положении. ЧСС 84 уд/мин, АД 110/40 мм рт. ст Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. При исследовании крови – лейкоцитов 8,5 х 10 9, СОЭ 18 мм/час, СРБ (++), серомукоид 0,28 ед, альфа-2 глобулины - 14,5%, гамма-глобулины – 22,5%. В мазках из зева обнаружен гемолитический стрептококк. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1452 | Нарушение авторских прав |