 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эталон ответа к заданию С –241.Диагноз. Срочные роды 3, 1 период, головное предлежание. Гипертоническая болезнь. 2 ст. 2.Клинические симптомы, подтверждающие диагноз. Гипертензия в анамнезе, изменение стороны сердца, данные исследования глазного дна. 3.Дифференциальная диагностика гипертонической болезни с гестозом у данной больной. Наличие ГБ в анамнезе, наличие расширенных границ сердца влево, акцент второго тона над аортой, наличие протеинурии. 4.Какие осложнения бывают при беременности и родах у таких больных? Осложнения при беременности: Гестозы, плацентарная недостаточность, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, самопроизвольные аборты, преждевременные роды. Осложнения в родах: Прогрессирование гестоза до эклампсии, аномалии родовой деятельности (чрезмерная родовая деятельность), стремительные роды, акушерские гипотонические кровотечения, коллапс после рождения плода. 5. План ведения родов. Роды на данном этапе вести консервативно совместно с анестезиологом; амниотомия, медикаментозное обезболивание, контроль АД, мониторирование состояния плода. Во втором периоде родов усиление гипотензивной терапии с помощью ганглиоблокаторов, мониторирование состояния плода. В зависимости от состояния роженицы и плода возможно сокращение второго периода с помощью рассечения промежности или наложения акушерских щипцов. Третий период родов вести как угрожаемый по кровотечению с использованием окситоцина. 5. Прогноз для вынашивания беременности? Благоприятный при компенсированных стадиях АГ. Зависит от генеза и степени тяжести АГ. Определяется развитием поражений органов-мишеней, эффективностью антигипертензивной терапии, состоянием фетоплацентарной системы. 7.Укажите препараты не рекомендованные для лечения АГ при беременности 1.Блокаторы ангиотензинпревращающего фермента 2.Антагонисты ангиотензиновых рецепторов 3.Диуретики Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1064 | Нарушение авторских прав |