Эталон ответа к задаче № 3
1Диагноз: Туляремия, ангинозно-бубонная форма.
2а). Серологические реакции (РА и РНГА).
б). Кожно-аллергическая проба с тулярином.
3.Антибактериальная и симптоматическая терапия.
4.Источник инфекции – ондатры, а путь заражения водный.
5.Для окружающих людей, больной опасности не представляет.
ЗАДАЧА № 4 Больной П., 30 лет, поступил в инфекционную больницу на 6 день болезни с жалобами на головную боль, общую слабость, плохой аппетит и сон, повышенную температуру. Заболевание развивалось постепенно, появилась быстрая утомляемость на работе, вечерами легкое познабливание, небольшой кашель, головная боль. Продолжал работать и к врачу не обращался до 4-го дня болезни. Дома принимал какие-то таблетки от головной боли, улучшение было кратковременным. Контакт с температурными больными отрицает.
Эпидемиологический анамнез: пьет сырую воду из колонки.
Состояние больного при поступлении средней тяжести, температура 39,20С. Отмечается некоторая заторможенность, бледность кожных покровов. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-мышечная система без особенностей. В легких везикулярное дыхание. Выслушиваются единичные сухие хрипы в задне-нижних отделах. Сердечные тоны приглушены, шумов не слышно. АД 100/60. Пульс удовлетворительного наполнения, ритмичный 84 уд в мин. В зеве небольшая гиперемия, миндалины не увеличены. Язык влажный, несколько отечный, с выраженными отпечатками зубов на боковых поверхностях, покрыт беловатым налетом. Живот не вздут, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень - нижний край у реберной дуги. Селезенка не пальпируется. В правой подвздошной области определяется мелкое урчание в кишечнике. Стул задержан.
О каком заболевании можно думать?
Какие лабораторные исследования вы проведете данному больному?
Какова тактика лечения этого больного?
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1355 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 |
|