 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эталон ответа В – 561Предварительный диагноз: Острый послеродовый правосторонний мастит. Гнойно-инфильтративная форма (гнойный апостематозный мастит). Гнойно-инфильтративная форма мастита развивается через 3 - 4 суток от начала заболевания, при этом в молочной железе образуется плотный инфильтрат, а в тканях инфильтрата развивается множество мелких гнойников размером от 2 до 5 мм. Необходимо дифференцировать гнойно-инфильтративную форму мастита с серозной формой, которая лечиться консервативно, а клинически мало отличается. 2С целью дифференциальной диагностики используют УЗИ молочной железы, пункцию молочной железы толстой иглой для получения гноя. В сложных случаях используют пробную консервативную терапию. При отсутствии эффекта в течение одних суток (высокая температура, боли в молочной железе) можно предположить наличие гнойной формы мастита и выполнить экстренную операцию. 3Лечение этой формы оперативное – иссечение инфильтрата, дренирование операционной раны. В – 57 Больной 36 лет, доставлен в дежурную больницу по экстренным показаниям. Жалобы на резкие боли в промежности, повышенную температуру, озноб. Болен в течение двух суток. Объективно. Т тела 38,5С. ЧСС 100 ударов в мин. При осмотре промежности обнаружен - отек, гиперемия тканей в правой полуокружности ануса, резкая болезненность при пальпации. В зоне гиперемии участок кожи напряжен и выпирает наружу в виде овального образования. Ректальное исследование невозможно из-за резкой болезненности. Анализы: Количество лейкоцитов крови 15тыс. на мкл. Э-0, П- 10, С- 74, Л-11, М-5. 1Сформулируйте диагноз? 2Назначьте лечение. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 749 | Нарушение авторских прав |