 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
C - Задание 31
Беременная Т., 25 лет, переведена из туберкулезного диспансера в акушерское отделение по поводу начавшихся 8 ч назад срочных родов. Данные анамнеза. В течение последних 3 лет болеет туберкулезом легких, состоит на учете в тубдиспансере, лечилась сульфатом стрептомицина, фтивазидом, ПАСК-натрием, гормонами, витаминами, кислородом и т. п. Настоящая беременность третья, две предыдущие закончились искусственным абортом по медицинским показаниям. Беременная находилась под наблюдением женской консультации и туберкулезного диспансера. На 36-ой неделе беременности по поводу очаговой формы туберкулеза легких в фазе инфильтрации был наложен левосторонний пневмоторакс и проведена активная антибактериальная, гормоно- и витаминотерапия. Беременность развивалась нормально. Данные общего обследования. При поступлении в отделение общее состояние удовлетворительное. Температура тела — 36,6°С, АД—115/70—120/70 мм рт. ст., Пульс-70 в 1 мин, хорошего наполнения и напряжения. Окружность живота — 99 см, высота стояния дна матки — 34 см, положение плода продольное, предлежащая часть — малый сегмент головки во входе в малый таз, сердцебиение плода —130 уд./мин, ясное, слева ниже пупка. Размеры таза: 26—29—31—21 см. Схватки сильные, продолжительностью 35—40 с через 2-3 мин. Околоплодные воды не отходили. Данные влагалищного исследования. Влагалище свободное, шейка сглажена, открытие маточного зева 7 см, плодный пузырь цел, наливается при схватках. Предлежащая головка малым сегментом во входе в малый таз, стреловидный шов — в правом косом размере, малый родничок — слева ближе к лобковому симфизу. Мыс крестца не достигается. Деформация костей таза не установлена. Предполагаемая масса плода 3400 г. В моче белок не обнаружен. 1.Диагноз? 2.План ведения родов? 3.В каких случаях мать, больная туберкулезом легких, может кормить своего ребенка грудью? 4.В каких случаях при туберкулезе беременность непременно должна быть прервана? Как отражается туберкулезный процесс у матери на развитие плода и новорожденного? Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1391 | Нарушение авторских прав |