АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к заданию С – 52

1.Сформулируйте диагноз.

Предменструальный синдром (ПМС).

2.Какая форма предменструального синдрома наиболее вероятна в данном случае?

отечная

3.Назовите возможные патогенетические механизмы развития данной формы предменструального синдрома. Оцените менструальный цикл.

Снижение секреции прогестерона во вторую фазу менструального цикла, относительная гиперэстрогения, нарушения в системе ренин-ангиотензин-ангиотензиноген II, транзиторная гиперпролактинемия,

гиперпростагландиндинемия,

Ановуляторный цикл.

4.Назовите клинические варианты пред­менструального синдрома.

Нервно-психический

Цефалгический

Отечный

Кризовый

Смешанный

5. Какие дополнительные методы исследования целесообразно провести больной?

Гормональное, включая обследование по тестам функциональной диагностики, маммографию, исследование выделительной функции почек

6. Какое лечение следует рекомендовать больной?

Диетотерапию с ограничением потребления поварен­ной соли, молока, жидкости, физио- и бальнеотерапию,

психотерапию, назначение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов с 5-го по 25-й день менструального цикла.

Назначение гестагенов с 16 по 26 д. ц.

7. В каких случаях противопока­зано назначение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов (оральных контрацептивов)

при артериальной гипертензии,

при тромбофлебитическом синдроме,

при ожирении 3-4 степени,

при заболеваниях печени,

при злокачественных опухолях любой локализации

8. Назовите побочные реакции и осложнения при приеме синтетических эстроген-гестагенных препаратов:

тошнота, диспепсия, головные боли, боли по ходу вен,

тромбозы, прогрессирование опухолей.

C - Задание 53

Первородящая 23 лет доставлена бригадой скорой по­мощи в родильный дом после припадка эклампсии, кото­рый произошел дома. Беременность 37-38 недель, состоя­ние тяжелое, сознание заторможено. Кожные покровы бледные, отмечаются выраженные отеки ног, АД 150/100 мм рт.ст., пульс 98 уд/ мин.

1. Какой комплекс неотложных лечебных мероприятий следует провести этой больной в условиях родильного дома?

2. Определите оптимальную в данном случае тактику ведения беременной:

3. Когда (В какой период) может развиться припадок эклампсии:

4. Что следует считать прогностически неблагоприятными признаками эк­лампсии при проведении УЗИ с допплером

5. Что отличает эклам­псию от эпилептического припадка

6. Что, в отличие от эклампсии, характерно для диабетической комы:

7. С чем может быть связан летальный исход при эклампсии

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1202 | Нарушение авторских прав