АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа В – 5

1Постхолецистэктомический синдром. Холедохолитиаз. Механическая желтуха.

2Во время операции не выполнена интраоперационная холангиография, хотя имелись признаки желчной гипертензии

3УЗИ, ЭРПХГ, чрезкожная чреспеченочная холангиография.

4Эндоскопическая папилосфинктеротомия, экстракция конкрементов.

В – 6 Больная Б., 46 лет в течение 10 лет страдала приступами болей в верхних отделах живота, опоясывающего характера, сопровождающиеся пожелтением склер и кожных покровов. Данные приступы, как правило, провоцировались приемом жирной пищи и алкоголем. При УЗИ – брюшной полости, были выявлены камни в желчном пузыре и признаки хронического холецистита. В плановом порядке больная была оперирована, по поводу хронического калькулезного холецистита. Во время операции был удален желчный пузырь, послеоперационный период протекал гладко, выписана на 10 сутки послеоперационного периода. В течение месяца после операции больная соблюдала диету и чувствовала себя удовлетворительно. Однако, в последующем стала вновь употреблять жирную пищу, после чего появились похожие приступы болей в верхней половине живота, с опоясывающей иррадиацией, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. При дефекации отмечала чередование жидкого стула и запоров.

1О каком заболевании можно думать, у данной больной, перенесшей холецистэктомию?

2Что могло послужить непосредственной причиной данных болевых приступов?

3Какие методы обследования помогут в объективизации диагноза.

4Какова лечебная тактика

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 800 | Нарушение авторских прав