АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Характерные условия возникновения ВП различной этиологии
Условия возникновения
| Вероятные возбудители
| Алкоголизм
| S. pneumoniae, анаэробы, аэробные грамотрицательные бактерии (чаще K. pneumoniae)
| ХОБЛ и курение
| S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, Legionella spp.
| Декомпенсированный сахарный диабет
| S. pneumoniae, S. aureus
| Пребывание в домах престарелых
| S. pneumoniae, Enterobacteriaceae, H. influenzae, S. aureus, C. pneumoniae, анаэробы
| Несанированная полость рта
| Анаэробы
| Эпидемия гриппа
| S. pneumoniae, S. aureus, S. pyogenes, H. influenzae
| Предполагаемая массивная аспирация
| Анаэробы
| Бронхоэктазы, муковисцидоз
| P. aeruginosa, B. cepacia, S. aureus
| Внутривенное введение наркотиков
| S. aureus, анаэробы
| Локальная бронхиальная обструкция (например, бронхогенная карцинома)
| Анаэробы
| Контакт с кондиционерами, увлажнителями воздуха, системами охлаждения воды
| L. pneumophila
| Необходимо также учитывать и особенности клинического течения ВП в зависимости от ее этиологии. Так, для пневмококковой ВП характерны острое начало, сильная лихорадка, боли в грудной клетке; для легионеллезной — диарея, неврологическая симптоматика, тяжелое течение заболевания, нарушения функции печени; для микоплазменной — мышечные и головные боли, симптомы инфекции верхних дыхательных путей.
Хотя в отдельных случаях прослеживается связь между возбудителем ВП и ее клиническими и рентгенологическими проявлениями, особенности клинико-рентгенологического течения ВП не могут считаться адекватными предикторами этиологии заболевания. При этом конкретные клинические проявления чаще связываются не с биологией возбудителя, а с факторами макроорганизма (возраст, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний).
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 545 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|