|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Алгоритм по клиническому распознаванию ОРЗ различной этиологии
| ЛИХОРАДКА, СИНДРОМ ОБЩЕЙ ИНФЕКЦИОННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
|
есть нет
| Может быть одна их нозологических форм острого респираторного заболевания (легкая форма)
| | Признаки воспаления верхних дыхательных путей
| есть
есть
| Респираторно-синцитиальное заболевание
| | Резко выражены фарингит, конъюнктивит, шейный лимфаденит
| | Аденовирусное заболевание
|
Алгоритм по определению осложнений при гриппе
| Имеются ли признаки интоксикации, лихорадка,
рино-фаринго-ларинго-трахео-бронхита?
| | Имеется ли вторая волна лихорадки
| | Имеется ли учащение дыхания, кашель, выделение мокроты, укорочение перкуторного звука над легкими, влажные хрипы в легких?
| | Имеется одышка, затрудненное дыхание (особенно на вдохе), цианоз лица, учащение пульса?
| | Имеется ли усиление боли в области лба и верхних челюстей, гнойные выделения из носа (часто одностороннее)?
| | Синуит (фронтит, гайморит)
| | Имеется ли боль в ухе, выделения из слухового прохода?
| | Усилились ли головная боль, гиперестезия к свету, звуку, прикосновению, другие признаки раздражения мозговых оболочек
|
| Есть ли сонливость, заторможенность, признаки орального автоматизма, поражения пирамидных путей
|
Вопросы для самоконтроля:
-классификация осложнений при гриппе и других ОРЗ;
-период гриппа, когда чаще всего появляются осложнения;
-комплекс клинических и инструментальных признаков, используемый для ранней диагностики осложнений;
-причины и этиологические агенты, вызывающие осложнения при гриппе и других острых респираторных заболеваниях;
-вид крупа, развивающегося при гриппе и парагриппе, его сходство и отличие от истинного крупа.
Схема лечения больных гриппом и другими ОРЗ
| Клиническая форма
| Лечебные мероприятия
| Место лечения
| | Легкая
Средней тяжести
Тяжелая неосложненная форма
Тяжелая осложненная форма
-при пневмонии
-при менингоэнцефалите (инфекционно-токсической энцефалопатии)
-при крупе
-при гнойных осложнениях
| 1.режим: в остром периоде полупостельный, в период реконвалесценции – палатный;
2.диета – по норме госпитального пайка.
3.поливитамины по 1 драже 3 раза в день;
4.капли в нос (0,05%-0,1% раствор нафтизина, эмульсия санорина);
5.щелочно-маслянные ингаляции 2 раза в день в течение 3-5 дней, при выраженном трахеобронхите чередовать с с ингаляциями бронхолитиков (2,4% раствор эуфиллина) и муколитиков (настой травы термопсиса или корня ипекуаны).
6.по показаниям – глазные капли (15% раствор сульфацила натрия), банки, горчичники.
1.режим: в остром периоде постельный, в периоде реконвалесценции – палатный;
2.стол №2;
3.обильное теплое питье;
4. антигриппин (ацетилсалициловая кислота 0,5 г, аскорбиновая кислота 0,3 г, лактат кальция 0,1 г, димедрол 0,02 г, рутин 0,02 г) 3 раза в день внутрь.
Кроме того:
-противогриппозный гамма-глобулин, сывороточный полиглобулин;
-инфузионно-детоксикационные средства;
-по показаниям – сердечно-сосудистые средства, ингаляции кислорода.
На фоне противогриппозного лечения
-антибиотики (преимущественно противостафилококкового действия);
-ингаляции кислорода;
-бронхолитики и отхаркивающие средства.
-дегидратационные средства;
-инфузионно-дезинтоксикационные средства;
-ингаляции кислорода;
-седативные средства;
-при глубоких нарушениях сознания (сопор, кома) – глюкокортикостероиды под прикрытием антибактериальных средств;
-то же;
-спазмолитики и бронхолитики;
-ножные горчичные ванны.
-антибиотики (преимущественно противостафилококкового действия).
| Изолятор медицинского пункта части
Изолятор МП части (при неосложненной форме), инфекционное отделение госпиталя (при осложненной форме).
Инфекционное отделение госпиталя
Инфекционное отделение госпиталя
Инфекционное отделение госпиталя
Инфекционное отделение госпиталя
госпиталь
|
Вопросы для самоконтроля:
-этиотропные средства, применяемые при гриппе и других ОРЗ: классификация, показания для назначения, принципы и схемы назначения;
-химиотерапевтические противовирусные средства;
-противогриппозный гамма-глобулин (полиглобулин), механизм действия, показания, сроки, дозы и пути введения при гриппе и других ОРЗ;
-бронхолитики и отхаркивающие средства, пути введения, преимущества ингаляционного введения при гриппе и других ОРЗ;
-антипиретики и анальгетики, антигриппин, механизм действия, показания к назначению;
-дегидратационные средства;
-седативные средства, назначаемые при крупе;
-антибиотики противостафилококкового действия;
-средние сроки лечения больных гриппом и другими ОРЗ в изоляторе медицинского пункта части, инфекционном отделении госпиталя;
-критерии выздоровления и показания для выписки реконвалесцентов, перенесших грипп и другие ОРЗ; военно-медицинское экспертное решение ВВК (ВЛК) в отношении больных, перенесших грипп и другие ОРЗ различной тяжести.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1122 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 |
|
