|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
О б щ а я и н т о к с и к а ц и я Г а с т р о э н т е р и т и ч е с к и й
с и н д р о м
| озноб,
общая слабость,
головная боль,
жажда,
повышение температуры тела
|
| тошнота, рвота,
боль в эпигастрии,
понос, жидкий
водянистый стул, обезвоживание
|
| острая дизентерия
может быть
|
| острая дизентерия
может быть
|
| острая дизентерия
может быть
|
Примечание: при гастроэнтеритическом варианте течения дизентерии предварительный диагноз устанавливается синдромально - "острый гастроэнтерит", "острый энтероколит", проводится дифференциальная диагностика с другими синдромосходными заболеваниями (сальмонеллез, холера, вирусные гастроэнтериты и т.д.)
Вопросы для самоконтроля:
- возбудители дизентерии с гастроэнтеритическим вариантом течения;
- особенности стула у больного с гастроэнтеритическим вариантом течения, отличие от такового при колитическом варианте болезни.
Алгоритм по определению степени тяжести острой дизентерии с колитическим вариантом течения
| Синдром общей инфекционной интоксикации
|
есть есть есть есть нет
|
Сопор,
общая мышечная слабость
|
| Сильная головная
боль, резкое недо-
могание, общая мышечная слабость,
жажда, озноб
|
| Умеренная голов-
ная боль, общая
слабость, сухость
во рту, познабли-
вание
|
| Слабая головная
боль, незначитель-
ное недомогание
|
| |
есть
|
есть
| есть
| есть
| | Температура тела
36,5оС и ниже
|
| Температура тела
выше 39,0оС
|
| Температура тела
38,0о- 39,0оС
|
| Температура тела
до 38,0оС
|
| Температура тела
нормальная
| |
есть есть есть есть есть
| | Потеря массы тела,
холодная кожа, иногда судороги, пульс нитевидный,
зияние ануса, само-
произвольное исте-
чение кровянистой
жидкости
|
нет
| Бледность кожи,
тахикардия, низ-
кое артериальное
давление, выражен-
ная боль в животе,
стул без счёта в ви-
де "слизисто-кровя-
нистого плевка или
"рисовой воды".
|
нет
| Бледность кожи, брадикардия, незначи-
тельное снижение арте-
риального давления, уме-
ренные боли в животе,
частота стула 10-20 раз в
сутки, испражнения жидкие или кашицеобраз-
ные с примесями слизи и и
крови, тенезмы, импера-
тивные позывы.
|
нет
| Слабые боли в
животе;брадикар-
дия; стул до 10 раз
в сутки, кашицеоб-
разный с примесью
слизи и крови (или
без них)
|
нет
| Колитный (энте-
роколитный) синдром:
стул 1-3 раза в день, не более од-
них суток, каши-
цеобразный, без
патологических
примесей
| |
| | Крайне тяжёлая
|
| Тяжёлая
|
| Средней тяжести
|
| лёгкая
|
| стёртая
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Примечание: четкой корреляции между выраженностью интоксикации и кишечными расстройствами может не быть. В этом случае в основу оценки степени тяжести берется интенсивность общетоксических нарушений.
Дифференциально-диагностическая таблица основных клинических признаков
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 800 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 |
|
