АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Алгоритм по определению осложнений, рецидивов, обострений лептоспироза

Прочитайте:
  1. III . Изучите алгоритмы практической работы.
  2. Leptospira interrogans - возбудитель лептоспироза
  3. Актуальность проблемы лептоспироза
  4. Алгоритм 65 «Кровотечение в послеродовом периоде»
  5. Алгоритм 72 «Ожоги и травмы глаза, века, конъюнктивы»
  6. Алгоритм аудиторной работы студента
  7. Алгоритм базисной СЛР (Basic Life Support – BLS)
  8. АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ БЦЖ ВАКЦИНЫ
  9. АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА.
  10. Алгоритм ведения больных апластической анемией.

Имеется ли уменьшение объема мочи, нарастание интоксикации?
Имеются ли появление носовых кровотечений, кровоизлияния в конъюнктиву, геморрагической экзантемы, снижение АД, тахикардии, рвоты «кофейной гущей», тянущих болей внизу живота или эпигастральной области, быстрое снижение температуры тела, кровохарканье?
Имеется ли снижение температуры тела, выраженная слабость, резкое снижение АД, тахикардия, связь с началом антибактериальной терапии?
Имеются ли усиление головной боли, появление рвоты, гиперакузии, светобоязни, ригидности затылочных мышц, симптомов Кернига и Брудзинского, очаговых неврологических симптомов?
Внутреннее кровотечение
Да
Нет
Да
Острая почечная недостаточность
Нет
Да
Лептоспирозный минигнгит
Нет
Да
Инфекционно-токсический шок
Имеется ли нарастание одышки, акроцианоза, появление кашля с ржавой мокротой, влажных хрипов в легких, притупления перкуторного тона, повышение температуры тела?
Пневмония, геморрагический отек легких
Да
Нет
Нет
Да
Имеются ли через 2 – 7 дней после нормализации температуры тела возврат клинических проявлений заболевания, новое повышение температцры тела или ухудшение общего состояния?
Рецидив
Нет
Нет
Да
Имеются ли на фоне заболевания усиление симптомов заболевания и повышение температуры тела?
Осложнение
Течение гладкое

 



Задание для самоконтроля по клинической оценке лабораторных исследований

1. Дайте оценку анализа крови больного лептоспирозом:

гемоглобина- 128 г/л

эритроцитов- 3,8 х 10 512 0/л

лейкоцитов - 16,4 - 10 59 0/л

нейтрофилов -77 % (палочкоядерных - 12%, сегментоядерных - 65%)

эозинофилов - 1%

моноцитов - 6%

лимфоцитов- 16%

СОЭ - 37 мм/час

2. Дайте оценку анализа мочи больного лептоспирозом

количество - мало мочи

Цвет- темно-коричневая,

Прозрачность - мутная

удельная плотность - 1028

Глюкоза - отр

белок 0,66 г/л

Лейкоциты - 14-18-15 в п/зрения

эритроциты свежие - 0-1-0 в п/зрения

выщелоченые - 0-1-1 в п/ зрения

Уробилин +++

Желчные пигменты +++

Цилиндры зернистые - 6-10 в п/зрения

гиалиновые - 0-1 в п/зрения

восковидные - 1-2 в п зрения

Слизь +

Соли в небольшом количестве

Бактерии в небольшом количестве

3. Оцените результат реакции микроагглютинации

───────────────────────────

День болезни титр реакции

───────────────────────────

4-й отрицательная

15 1:100

24 1:200

 

4. Выпишите рецепты: бензилпенициллин на курс лечения больного, лазикс для в/в введения, аскорбиновую кислоту для в/в, внутрь доксициклин, тетрациклин, димедрол, поливитамины.

Литература для самостоятельной подготовки:

Основная:

Иванов К.С., Казанцев А.П. Инфекционные болезни. Учебник.-Л.1989.- 328 с.

Руководство по инфекционным болезням под ред. проф. Лобзина Ю.В. и Казанцева А.П.- "Комета"-СПб.-1996.- 717 с.

Лептоспироз. Методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению заболеваний в Вооруженных Силах.- М.Воен. издат.-1993.- 28 с.

Иванов К.С., Лобзин Ю.В. Лептоспироз: (клиника, диагностика, лечение): Лекция для слушателей 1 и 6 факультетов академии / ВМедА.- СПб.1994.-32 с.

Дополнительная:

Дранкин Д.И., Годлевская М.В. Лептоспироз Саратов.-1988. - 271 с.

Бернасовская Е.П., Угрюмов Б.Л., Вовк А.Д. и др. Лептоспироз. Киев: Здоровья,1989.- 150с.


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 893 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)