АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Схема лечения больных брюшным тифом (паратифом А и паратифом В)

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. I ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  3. I этап лечения — остановка кровотечения.
  4. I. Формы выявления инфекционных больных
  5. II. Обследование больных с узлами щитовидной железы
  6. II. Подавление патологического влечения и выработка отвращения к алкоголю.
  7. II. Экстренные и неотложные состояния у психически больных
  8. III группа. Комбинированные дефекты (6 больных).
  9. III. ОТБОР И ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
  10. III. Перспективные методы лечения инсулинозависимого сахарного диабета

 

Клинические формы и осложнения Лечебные мероприятия
Легкая - стол №2; - режим постельный; - левомицетин 50 мг/кг/сут в 4 приема или ципрофлоксацин 0,5 – 0,75 г 2 раза в сутки или ампициллин 1 – 1,5 г 4 - 6 раз в сутки до 10 суток нормальной температуры тела; - обильное питье; - оксигенотерапия; - энтеросорбенты (энтеродез 15 г/сут или полифепан 75 г/сут) - метилурацил по 0,5 г 3 раза в день; - аскорутин по 1 т 3 раза в день
Среднетяжелая То же и кроме того: - в/в введение глюкозо-солевых растворов до 1,2 – 1,6 л/сут, 5% раствор альбумина 100 – 250 мл/сут; - бензонал по 0,3 г 3 раза в день; - дыхательная гимнастика; - уход за коже и полостью рта
Тяжелая То же и кроме того: - оксигенобаротерапия; - сердечно-сосудистые средства (кордиамин, коргликон); - глюкокортикостероиды – при нарастании интоксикации 45 – 60 мг/сут курсом 5 – 7 дней
Кишечное кровотечение - абсолютный покой! - холод на живот; - аскорутин по 2 т 3 раза в день; - в/м этамзилат натрия 12,5 % 2 мл 3 раза в сутки; - в/в 10% раствор кальция глюконата (хлорида) по 10 мл 2 раза в сутки; - в/в 1% раствор викасола по 1 мл 2 раза в сутки - в/в 5% раствор аминокапроновой кислоты по 100 мл 2 раза в сутки; - переливание одногрупповой резус-совместимой свежезаготовленной крови 100 – 150 мл, плазмы, тромбоцитарной массы;
Перфорация кишечника - экстренная операция; - продолжение этиотропной и патогенетической терапии

Вопросы для самоконтроля:

- период болезни, когда больной брюшным тифом должен соблюдать постельный режим;

- средства уменьшения (устранения) интоксикации, дозы и методы их применения больным брюшным тифом;

- дозы поливитаминов в различные периоды болезни;

- целесообразность назначения занятий лечебной физкультурой больным брюшным тифом; в какие периоды болезни; каково их назначение; объем и содержание лечебной физкультуры;

- показания и противопоказания для назначения больным брюшным тифом гормональных препаратов;

- лечение рецидивов при брюшном тифе.

Правила выписки реконвалесцентов, медицинское освидетельствование перенесших брюшной тиф (паратиф А и В), реабилитация и диспансерное наблюдение.

 

Вопросы для самоконтроля:

- сроки выписки реконвалесцентов, перенесшие брюшной тиф (паратифы А и В);

- объем обследования при выписке;

- порядок освидетельствования военнослужащих военно-врачебной комиссией;

- сроки медицинской реабилитации военнослужащих, перенесших брюшной тиф (паратиф А и В);

- организация медицинской реабилитации.

 

Задания для самоконтроля по клинической оценке лабораторных исследований

Дайте оценку лабораторному анализу: при посеве крови на желчный бульон выделена сальмонелла группы Д, имеющая О-антиген – IX, XII, Vi, H-антиген d.

Расшифруйте результаты троекратного серологического исследования крови лихорадящего больного.

Антигены Разведения сыворотки
1:100 1:200 1:400 1:800 1:1600
12-й день болезни
S. typhi "О" +++ +++ ++ + -
S. typhi "Н" ++ + - - -
S. typhi А - - - - -
S. typhi В - - - - -
20-й день болезни
S. typhi "О" ++++ +++ +++ ++ +
S. typhi "Н" +++ ++ + - -
S. typhi А - - - - -
S. typhi В - - - - -
30-й день болезни
S. typhi "О" +++ +++ ++ + -
S. typhi "Н" ++++ +++ +++ ++ +
S. typhi А - - - - -
S. typhi В - - - - -

 

Выделите особенности лейкограммы больного брюшным тифом:

 

День болезни Лейкоциты Эозинофилы Юные Палочкоядерные Сегментоядерные Лимфоциты Моноциты
11-й 3,4х109/л   3,5       3,5
22-й 6,0х109/л            

 

Выпишите рецепты: внутрь – левомицетин, ампициллин, ципрофлоксацин, офлоксацин, витамины.

 

Литература для подготовки:

1. Брюшной тиф, паратифы А и В: Методические указания по диагностике, лечению и профилактике в Вооруженных Силах Российской Федерации. – СПб., 1999. – с.

2. Казанцев А.П., Зубик Т.М., Иванов К.С., Казанцев В.А. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней // Руководство для врачей. – М.: Медицинское информационное агентство, 1999. – 482 с.

3. Лобзин Ю.В., Финогеев Ю.П., Зубик Т.М. Принципы антибактериальной и противовирусной терапии инфекционных больных / Учеб. пособие. – СПб., 1998. – 50 с.

4. Ляшенко Ю.И., Иванов А.И. Смешанные инфекции. – Л.: Медицина, 1989. – 237с.

5. Руководство по инфекционным болезням / Под ред. проф. Ю.В. Лобзина и проф. А.П. Казанцева. – СПб.: Комета, 1996. – 715 с.

6. Турьянов М.Х., Царегородцев А.Д., Лобзин Ю.В. Инфекционные болезни. – М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. – 319с.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 843 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)