Этап - сестринское обследование (сбор информации)
ГООУ СПО «Мурманский медицинский колледж»
ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНСУЛЬТОВ
Методическая разработка
Для медицинских сестёр
И студентов по специальности 060109 «Сестринское дело».
Манаева Л.О.
Мурманск.
Год.
Сестринский процесс при инсультах (первые дни заболевания).
этап - сестринское обследование (сбор информации).
Медсестра должна знать:
-принципы этики и деонтологии
-правовой аспект
-принципы вербального и невербального общения
-факторы риска развития инсультов
-проявления инсультов
-методику проведения беседы с пациентом и родственниками
-методику проведения объективного обследования
-норму и отклонения от нормы результатов лабораторных и дополнительных методов обследования
Медсестра должна уметь:
-общаться с пациентами, родственниками, коллегами
-осуществлять сестринское обследование
-пользоваться справочниками и специальной литературой
Источники информации:
-пациент и его близкие
-медицинская документация
-коллеги
-документация и сотрудники различных учреждений
-медицинская литература и справочники
Особенность: в остром периоде инсульта пациент далеко не всегда может быть источником информации в связи с тяжестью состояния, нарушением сознания и/или нарушениями речи. Источники информации могут вообще отсутствовать (например, человек найден без сознания на улице).
Сбор информации, иначе, сестринское обследование, включает в себя субъективное обследование и объективное обследование.
При субъективном обследовании необходимо получить сведения:
- Жалобы – то, что беспокоит пациента в настоящий момент. Жалобы выявляются целенаправленно. В связи с тяжестью состояния, нарушением сознания или нарушениями речи пациент может не предъявлять никаких жалоб.
- Анамнез заболевания – когда, как и при каких обстоятельствах появились признаки заболевания, последовательность и динамика развития проявлений.
- Анамнез жизни. Позволяет выявить факторы, предрасполагающие и провоцирующие инсульт. Имеют значение: уровень и характер нагрузок на работе и дома, уровень эмоционального стресса, режим труда и отдыха, степень двигательной активности, характер питания, наличие вредных привычек, наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и других хронических заболеваний, преходящие нарушения мозгового кровообращения или инсульты в анамнезе; при наличии артериальной гипертензии осуществление самоконтроля уровня артериального давления и его коррекция, уровень знаний о своём здоровье и о лечении имеющихся хронических заболеваний, отношение к своему заболеванию.
Данную информацию получает врач, но медицинская сестра может быть первым медицинским работником, который имеет дело с таким пациентом, в этом случае она сама будет источником информации и сможет передать её врачу.
Данную информацию медицинская сестра сможет использовать при уходе за пациентом.
Данная информация поможет определить неотложное состояние и правильно оказать помощь.
Данная информация поможет грамотно осуществлять уход.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1676 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|