АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лист динамического наблюдения. Начало регистрации плана ухода: дата______час______мин.______

Прочитайте:
  1. VI. Организация диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией
  2. VI. Текущие медицинские наблюдения и периодические медицинские осмотры (обследования) спортсменов
  3. VII. Врачебно-педагогические наблюдения за лицами, занимающимися физической культурой и спортом
  4. XI. Сестринский дневник наблюдения
  5. Анализ динамического ряда. Вычисление основных показателей динамического ряда
  6. Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции
  7. Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции
  8. Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции
  9. Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции
  10. Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

Начало регистрации плана ухода: дата______час______мин.______

Окончание регистрации плана ухода: дата______час______мин.______

 

Дата                
Мероприятия день ночь день ночь день ночь день ночь
В рамках стандарта противопролежневых мероприятий (ОСТ 91500.11.0001.-2002
Риск развития пролежней в баллах по шкале Ватерлоу*                
Наличие п/пролежневого матраса                
Прокладки использовались под части тела (перечислить)*                  
Разрешены и возможны положения тела в постели                  
Изменение положения тела:* День: Ночь: 8-10 часов 20-22 10-12 22-24 12-14 0-02 14-16 02-04 16-18 04-06 18-20 06-08                
Производился массаж в области:*                    
Кратность массажа*                
Отирание кожи (чем)*                
Кратность обтирания кожи                
Для поддержания нормальной влажности кожи использовались*                
Наличие недержания мочи                
Наличие недержания кала                
Использование памперсов прокладок катетера                
Кол-во съеденной пищи (%) * завтрак обед полдник ужин                
Выпито жидкости в мл* 09-13 час. 13-18 час. 18-22 час.                
Введено внутривенно                
Диурез                
Кратность мочеиспусканий                
Дефекация                
Обучение пациента самоуходу* Результат (отразить в примечаниях)                
Обучение родственников уходу* Результат (отразить в примечаниях)                
Наличие пролежней. Локализация, стадия                
Помимо стандарта противопролежневых мероприятий. Контроль состояния.
Угнетение сознания                
Возбуждение                
Боль - локализация интенсивность                
Температура тела                
Нарушение целостности кожи (помимо пролежней)                
Наличие чувствительности в парализованных конечностях                
Нарушение целостности слизистых                
Возможность движений в руке                
Возможность движений в ноге                
АД                
Пульс - частота ритмичность                
Нарушения дыхания (если есть, то какие) Комментарии                  
Возможности самообслуживания -умывание -чистка зубов -расчёсывание -стрижка ногтей -бритьё -обтирание кожи -подмывание -приём ванны -укрывается одеялом -снимает одежду -надевает одежду -застёгивает пуговицы -самостоятельно ест -пользуется столовыми приборами с посторонней помощью -нуждается в кормлении -кормится через зонд -самостоятельно пользуется судном -пользуется уткой -сам изменяет положение тела в постели -изменение положения тела с помощью 1 лица -изменение положения тела с помощью нескольких лиц                  
Примечания                  
Подпись медсестры                

 

Проблемы, которые выхоят за рамки типичных для ОНМК, могут отражаться в примечаниях или на обратной стороне листа. Сюда же может заноситься любая важная информация о пациенте, например: «не переносит молочные продукты», «не пьёт кофе», «аллергия на…», мероприятия по обучению пациента самоуходу и обучению родственников уходу.

Лист динамического наблюдения может заполняться в полном, дополненном или неполном объёме, но весь период наличия риска развития пролежней у пациента в соответствии с ОСТ 91.500.11.0001.-2002 должен заполняться лист противопролежневых мероприятий. Пункты, заимствованные из Приказа помечены звёздочкой (*).

 

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1605 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)