 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Измерение суточного диуреза. Определение водного балансаДиурез - это процесс образования и выделения мочи. Суточный диурез- общее количество мочи, выделенное пациентом за сутки. Суточный диурез у взрослых колеблется от 800 мл до 2000мл и зависит от возраста, температуры и влажности окружающей среды, условий питания, физических нагрузок и других факторов и должен составлять 75-80% от количества выпитой жидкости – это положительный диурез, отрицательный диурез – это менее 75% от количества принятой жидкости. Что свидетельствует о нарастании отёков. Суточный водный баланс – это соотношение между количеством введённой в организм жидкости и количеством выделенной жидкости из организма. Учитывается жидкость, содержащаяся во фруктах, супах, овощах и т.д., а также объём парентерально вводимых растворов.
Отеки – скопление жидкости в полостях и тканях вследствие нарушения водного обмена. Отёки бывают явные и скрытые. Отеки определяются: 1. Визуально (субъективно) – явные а) при вертикальном положении тела отеки появляются на ногах и увеличиваются к бедру б) у лежачих пациентов отеки появляются в области поясницы в) при заболеваниях почек могут появляться на лице под глазами 2. Объективно – скрытые а) при надавливании на кожу в местах отеков остается долго не исчезающая ямка б) при ежедневном взвешивании нарастает масса тела в) при измерении водного баланса количество введенной в организм жидкости преобладает над количеством выделенной мочи. Вопросы к самоподготовке: 1.Какие виды объективного обследования пациента Вы знаете? 2. При каких условиях проводится измерение массы тела пациента? 3.С какой целью определяется ИМТ? 4.Назовите показатели ИМТ и дайте оценку показателям веса. 5. Что такое отёки? 6. Назовите виды отёков. 7. Перечислите способы определения отёков. 8.Чем отличается понятие диурез от суточного диуреза? 9.Что такое водный баланс?
Задания для самоподготовки: 1. Отработайте приёмы определения отёков. 2. Проведите расчёты положительного диуреза. 3. Проведите определение ИМТ и дайте оценку полученным данным. 4. Отработайте технику измерения массы тела. 5. Проведите регистрацию полученных данных в документации.
Артериальное давление – это давление крови на стенки артерий. Оно зависит от многих факторов: - величины сердечного выброса - тонуса артериальной стенки - количества циркулирующей крови - вязкости крови и т.д. Различают: а) систолическое давление б) диастолическое давление в) пульсовое давление
У здорового взрослого человека АД колеблется от 100/60 мм.рт.ст до 140/90 мм.рт.ст. Повышение АД выше физиологической нормы называется гипертензией. Понижение АД ниже физиологической нормы – гипотонией. Для измерения АД применяют приборы: - аппарат Рива – Роччи (ртутный) - тонометр - сфигмаманометр (стрелочный) - электронные аппараты
Артериальный пульс – это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему. Артериальный пульс соответствует числу сердечный сокращений (чсс). Несоответствие числа сердечных сокращений и пульсовых ударов на артерии называется дефицитом пульса. С диагностической целью пульс определяют на артериях: 1. Височной 2. Бедренной 3. Плечевой 4. Подколенной задней большеберцовой 5. Лучевой
6. Сонной Исследуя пульс важно определить его.качества
Исследование пульса обычно осуществляется на лучевой артерии. После установления доверительных отношений с пациентом, психологической подготовки и получения согласия пациента на процедуру медсестра подготавливает необходимое оснащение, моет руки гигиеническим способом, придает пациенту удобное положение. Обхватывает одновременно кисти пациента пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3 и 4 пальцы находились над лучевой артерией и прижимает артерию до четкого определения пульсации к лучевой кисти. Приводит подсчет пульсовых волн в течении 1 минуты, оценивает ритм, наполнение, напряжение пульса. Оценивает результат, сообщает его пациенту, регистрирует данные в медицинской документации и осушает руки.
Термометрия – это измерение температуры тела человека Температура тела человека является показателем теплового состояния организма и остается относительно постоянной. Поддержание постоянства температуры тела обеспечивается процессами терморегуляции: теплопродукцией и теплоотдачей. В норме температура тела человека, измеренная в подмышечной впадине, колеблется в пределах 36,4-36,8°С.
Измерение проводится с помощью: - медицинского максимального термометра по Цельсию - электротермометром (термощупов) - радиокапсул, снабженных датчиками, передающими сигналы об изменении температуры тела или отдельных органов, которые фиксируются соответствующими приборами - тепловидения или термографии Правила измерения температуры человека: температуру измеряют 2 раза в день – утром, натощак (7.00-8.00), и вечером, перед последним приемом пищи (15.00-19.00), в отдельных случаях каждые 2-3 часа. Места измерения температуры тела определяют в зависимости от характера заболеваний. Измерение температуры тела с помощью медицинского термометра проводят: - в подмышечной впадине - паховой складке (у детей) - полости рта (подъязычной области) - прямой кишке - влагалище С помощью термощупов температуру тела измеряют: - в полостях тела человека (пищеводе, желудке, кишечнике и др.). С помощью тепловидения или термографии: - над очагом поражения, где наблюдается увеличение интенсивности теплового излучения, связанного с изменением кровообращения, и обменных процессов в пораженных тканях. Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 2800 | Нарушение авторских прав |
