АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Выявить расстройства чувствительности

Исследование проводится: при четком объяснении больному задания; при закрытых глазах.

1. Исследовать болевую чувствительность, прикасаясь к коже тупым или острым предметом, а больному предлагают определить «тупо» или «остро». Для определения границы измененной чувствительности исследование проводят как от здорового участка, так и в обратном направлении.

2. Исследование температурной чувствительности проводится пробирками с горячей и холодной водой.

3. Исследование тактильной чувствительности производят прикосновением к коже ваткой, кисточкой или пальцем, при ощущении прикосновения больного просят считать вслух или говорить «да».

4. Исследование суставно-мышечного чувства проверяют проведением пассивных движений в суставах дистальных отделов конечностей, предварительно объяснив, какие движения будут производить (вверх-вниз); при выявлении ошибок переходят к более проксимальным суставам.

5. Исследование вибрационной чувствительности производится камертоном низкой частоты (64-128 Гц). Ножку вибрирующего камертона ставят на костные выступы. Определяют, есть ли ощущение вибрации, ее продолжительность (норма 9-11сек.).

6. Исследование двухмерно-пространственного чувства производится тупым предметом. На коже больного рисуют простые фигуры (треугольник, круг, крест, буквы, цифры). Больной должен распознать их.

7. Стереогностическое чувство: больной должен узнать с закрытыми глазами наощупь знакомый предмет (монету, ключ, булавку, коробку от спичек и т. д.) и правильно охарактеризовать его качества.

Выявить глазо-двигательные расстройства. 1.Осмотр ширины глазных щелей, зрачков.

2.Положение глазных яблок, косоглазие.

3.Движение глазных яблок.

4.Прямая и содружественная реакция зрачков на свет; реакция зрачков на аккомодацию и конвергенцию.

Уметь выявить атаксию. 1.Исследование координаторных проб: пальценосовой, пяточно-коленной.

2.Выявление адиадохокинеза.

3.Стояние в позе Ромберга с открытыми и закрытыми глазами.

4.Исследование нистагма.

5.Исследование ходьбы.

Уметь выявить парезы-параличи мимической мускулатуры. Исследование наморщивания лба, нахмуривания бровей, зажмуривания глаз, показывания зубов, надувания щёк, свиста.

Уметь выявить признаки бульбарного и псевдобульбарного паралича.

1.Осмотр состояния мягкого нёба в покое и подвижность его при произношении звука «а».

2. Проверить глотание.

3. Исследование фонации и артикуляции речи.

4. Исследование глоточного рефлекса.

5. Положение языка при высовывании.

6. Исследование рефлексов орального автоматизма (хоботкового, сосательного, ладонно-подбородочного).

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 713 | Нарушение авторских прав