Выявить расстройства чувствительности
Исследование проводится: при четком объяснении больному задания; при закрытых глазах.
1. Исследовать болевую чувствительность, прикасаясь к коже тупым или острым предметом, а больному предлагают определить «тупо» или «остро». Для определения границы измененной чувствительности исследование проводят как от здорового участка, так и в обратном направлении.
2. Исследование температурной чувствительности проводится пробирками с горячей и холодной водой.
3. Исследование тактильной чувствительности производят прикосновением к коже ваткой, кисточкой или пальцем, при ощущении прикосновения больного просят считать вслух или говорить «да».
4. Исследование суставно-мышечного чувства проверяют проведением пассивных движений в суставах дистальных отделов конечностей, предварительно объяснив, какие движения будут производить (вверх-вниз); при выявлении ошибок переходят к более проксимальным суставам.
5. Исследование вибрационной чувствительности производится камертоном низкой частоты (64-128 Гц). Ножку вибрирующего камертона ставят на костные выступы. Определяют, есть ли ощущение вибрации, ее продолжительность (норма 9-11сек.).
6. Исследование двухмерно-пространственного чувства производится тупым предметом. На коже больного рисуют простые фигуры (треугольник, круг, крест, буквы, цифры). Больной должен распознать их.
7. Стереогностическое чувство: больной должен узнать с закрытыми глазами наощупь знакомый предмет (монету, ключ, булавку, коробку от спичек и т. д.) и правильно охарактеризовать его качества.
Выявить глазо-двигательные расстройства. 1.Осмотр ширины глазных щелей, зрачков.
2.Положение глазных яблок, косоглазие.
3.Движение глазных яблок.
4.Прямая и содружественная реакция зрачков на свет; реакция зрачков на аккомодацию и конвергенцию.
Уметь выявить атаксию. 1.Исследование координаторных проб: пальценосовой, пяточно-коленной.
2.Выявление адиадохокинеза.
3.Стояние в позе Ромберга с открытыми и закрытыми глазами.
4.Исследование нистагма.
5.Исследование ходьбы.
Уметь выявить парезы-параличи мимической мускулатуры. Исследование наморщивания лба, нахмуривания бровей, зажмуривания глаз, показывания зубов, надувания щёк, свиста.
Уметь выявить признаки бульбарного и псевдобульбарного паралича.
1.Осмотр состояния мягкого нёба в покое и подвижность его при произношении звука «а».
2. Проверить глотание.
3. Исследование фонации и артикуляции речи.
4. Исследование глоточного рефлекса.
5. Положение языка при высовывании.
6. Исследование рефлексов орального автоматизма (хоботкового, сосательного, ладонно-подбородочного).
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 720 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |
|