АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методика исследованиядвигательной(пирамидной)системы

Пирамидная система обследуется в подсистеме. Объем активных движений определяется, пассивных движений, исследование мышечного тонуса, силы, трофики мышечной, физиологические рефлексы и патологические рефлексы.

Объем активных движений определяется путем задания больному определенных упражнений: опустите руки, опустите руки, согните ноги в коленях.

Пассивные движения осуществляются самим врачом.

Мышечная сила определяется исследованием динамометром или путем заданий: сожмите пальцы руки врача, задание на сопротивление (пациент к себе руку притягивает, врач его руку к себе). Также исследуется сила в ногах.

Мышечный тонус определяется исследованием пальпации – мышцы на ощупь в норме упругие и эластичные, и исследованием пассивных движений – движения должны быть в пределах физиологического объема.

Трофика мышц оценивается визуально симметричностью мышц, и используется сантиметровая лента (замеряется толщина объема мышечной массы справа и слева).

Исследование физиологических рефлексов осуществляется сверху вниз:

1. Надбровный рефлекс – поколачивание по надбровной дуге вызывает мигание.

2. Рефлекс надкостничный.

3. Конъюнктивальный рефлекс, рефлекс со слизистой конъюнктивы – раздражение ватной палочкой слизистой вне зрачков вызывает смыкание век.

4. Рефлекс со слизистой глотки, глоточный рефлекс – больному предлагают открыть рот, шпателем дотрагиваются задней стенки глотки: ожидается кашлевое или рвотное движение.

5. Рефлексы с верхних конечностей:

· С двуглавой мышцы – раздражается сухожилие двуглавой мышцы: ожидаемая реакция – сокращение мышцы.

· С трехглавой мышцы – раздражение сухожилия трехглавой мышцы – разгибание в локтевом суставе.

· Карпорадиальный рефлекс – ожидаемая реакция приведение кисти.

6. Брюшные рефлексы – штриховые раздражения под реберной дугой, на уровне пупка и над паховой складкой – вызывает местное раздражение мышцы.

7. С нижних конечностей:

· Коленный рефлекс – раздражение сухожилия четырехглавой мышцы – ожидаемая реакция сокращение мышц бедра.

· Ахиллов рефлекс – раздражение ахиллова сухожилия вызывает сгибание стопы.

Патологические рефлексы. Выделяют рефлексы орального автоматизма, рефлексы с верхних конечностей и нижних конечностей.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 734 | Нарушение авторских прав