Методика исследованиядвигательной(пирамидной)системы
Пирамидная система обследуется в подсистеме. Объем активных движений определяется, пассивных движений, исследование мышечного тонуса, силы, трофики мышечной, физиологические рефлексы и патологические рефлексы.
Объем активных движений определяется путем задания больному определенных упражнений: опустите руки, опустите руки, согните ноги в коленях.
Пассивные движения осуществляются самим врачом.
Мышечная сила определяется исследованием динамометром или путем заданий: сожмите пальцы руки врача, задание на сопротивление (пациент к себе руку притягивает, врач его руку к себе). Также исследуется сила в ногах.
Мышечный тонус определяется исследованием пальпации – мышцы на ощупь в норме упругие и эластичные, и исследованием пассивных движений – движения должны быть в пределах физиологического объема.
Трофика мышц оценивается визуально симметричностью мышц, и используется сантиметровая лента (замеряется толщина объема мышечной массы справа и слева).
Исследование физиологических рефлексов осуществляется сверху вниз:
1. Надбровный рефлекс – поколачивание по надбровной дуге вызывает мигание.
2. Рефлекс надкостничный.
3. Конъюнктивальный рефлекс, рефлекс со слизистой конъюнктивы – раздражение ватной палочкой слизистой вне зрачков вызывает смыкание век.
4. Рефлекс со слизистой глотки, глоточный рефлекс – больному предлагают открыть рот, шпателем дотрагиваются задней стенки глотки: ожидается кашлевое или рвотное движение.
5. Рефлексы с верхних конечностей:
· С двуглавой мышцы – раздражается сухожилие двуглавой мышцы: ожидаемая реакция – сокращение мышцы.
· С трехглавой мышцы – раздражение сухожилия трехглавой мышцы – разгибание в локтевом суставе.
· Карпорадиальный рефлекс – ожидаемая реакция приведение кисти.
6. Брюшные рефлексы – штриховые раздражения под реберной дугой, на уровне пупка и над паховой складкой – вызывает местное раздражение мышцы.
7. С нижних конечностей:
· Коленный рефлекс – раздражение сухожилия четырехглавой мышцы – ожидаемая реакция сокращение мышц бедра.
· Ахиллов рефлекс – раздражение ахиллова сухожилия вызывает сгибание стопы.
Патологические рефлексы. Выделяют рефлексы орального автоматизма, рефлексы с верхних конечностей и нижних конечностей.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 726 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |
|