АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Профилактика ВИЧ-инфекции при риске парентерального инфицирования
Степень риска заражения*
| Схема химиопрофилактнки
| Высокая (тип 1)
При глубоком колющем (иглой) поражении, сопровождающемся кровотечением **)
| Настоятельно рекомендует.
Комбинированная терапия обязательна в течение 4 недель прием 3-х препаратов 2-х ингибиторов обратной транскпритазы:
азидотимидин 200мг х 3 раза в сутки
ламивудин 150мг х 2 раза в сутки
и одного из ингибиторов протеазы:
индинавир 800мг х 3 раза в сутки
саквинавир 600мг х 3 раза в сутки
| Умеренная (тип 2)
«капельным» отделением крови
| Предлагается:
Комбинированная терапия в том же режиме с использованием в течение 4-х недель ингибиторов обратной транскпритазы
| Минимальная (тип 3)
При поверхностной травматизации кожи и слизистых оболочек или попадании биологических жидкостей на слизистые оболочки.
| Желательно:
Азидотимидотепапия в течение 4-х недель ингибиторов обратной транскпритазы
|
Примечание:
*) Учитывается ВИЧ-статус пациента, с кровью которого был контакт:
· при травматизации от бессимптомного пациента с высоким уровнем CD4 Т-хелперов и низкой вирусной нагрузкой (количество копий РНК ВИЧ в 1 мл плазмы крови) проводится химиотерапия по 3 типу.
· при развернутой клинической картине заболевания, уровне СП4 Т-хелперов ниже 500 и/или высокой вирусной нагрузке проводят химиопрофилактику по 1 типу (J.Bartlett. Medical Management of IIIV infection, USA, Baltimore, 1998).
**) Если у пациента до контакта не выявлено позитивной серологии и нет данных о его негативном серологическом тесте предпочтителен экспресс-тест, поскольку его результаты станут известны уже в течение одного часа. Стандартные серологические тесты могут отнять от 3 до 7 дней, но негативный результат ИФА обычно доступен в течение 24-48 часов. Если пациент имеет заболевание с острым синдромом ВИЧ-инфекций, то тестирование должно включать также измерение уровня ВИЧ РНК или ВИЧ ДНК.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 875 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |
|