| 
 
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
	  | 
    
 Введение. Неврология являяется одной из фундаментальных наук в системе медицинского образования
Неврология являяется одной из фундаментальных наук в системе медицинского образования. Приобретение знаний по проблемам неврологии является крайне необходимым при подготовке бакалавра. Без понимания роли этой дисциплины в природе заболеваний нельзя эффективно проводить диагностику широкого круга заболеваний с наследственной предрасположенностью, таких как инсульт, эпилепсия, а также болезни нервно-мышечного синапса и мышц, наследственные атаксии и др. В этой связи необходимо учитывать, что объектом наблюдения врача любой специальности встает не только больной, но и его семья. 
 Знания по неврологии дают основу для клинического мышления студента-медика и помогают сохранить надежные вехи на пути логического обоснования неврологического диагноза. 
 Доступные в неврологической клинике лабораторно-инструментальные исследования способствуют правильной оценке топического диагноза. Современный врач общей медицины должен уметь на основании методов клинических и дополнительных методов обследования больного и его родственников выявить группы повышенного риска, которые в первую очередь становятся объектом соответствующих профилактических мероприятий на уровне первичной медико-санитарной помощи 
 Основные знания студентов о строении и функции нервной системы дают основание для изложения симптомов и синдромов поражения неврологических расстройств, способствующее правильному методологическому подходу в обучении врачей «будущего». 
 2.2. Цель дисциплины: 
 Основной целью дисциплины «Неврология» является формирование обучение бакалавра теоретическим основам неврологии, приемам обследования неврологических больных, методологии постановки неврологического диагноза и выработки тактики лечения. Преподавание строится с учетом сравнительно-возрастного принципа неврологии. 
 2.3. Задачи обучения: 
 · Сформировать у обучающихся современные знания об основных проявлениях неврологической патологии. 
 · Обучающимся дать основы неврологического обследования. 
 · Сформировать у бакалавра понятие о постановке топического диагноза наиболее часто встречающихся неврологических заболеваний, составления плана лечения и обследования. 
 · Сформировать практические навыки оказания первой медицинской помощи при неотложных неврологических состояниях 
 · Формировать основные принципы проведения профилактических мероприятии заболеваний нервной системы. 
 2.4. Конечные результаты обучения: 
 - проводить исследование неврологического статуса; 
 - устанавливать топический диагноз; 
 - устанавливать предварительный клинический диагноз; 
 - оказать первую помощь больным с острым нарушением мозгового кровообращения, эпилептическим статусом, миастеническим кризом; 
 - интерпретировать анализы спинномозговой жидкости, данные рентгенографии черепа, позвоночника. 
 2.5. Пререквизиты дисциплины: основы психологии, анатомия-2, коммуникативные навыки-2, патологическая анатомия, фармакология, введение в клинику-2, основы доказательной медицины, внутренние болезни, детские болезни. 
 2.6. Постреквезиты дисциплины: интернатура по всем специальностям. 
 2.7. Краткое содержание дисциплины 
 В 1 части (пропедевтика нервных болезней) проводится обучение методам обследования нервной системы, выявлению симптомов и синдромов поражения нервной системы, постановке топического диагноза, а также получение знаний о патогенетической и симптоматической терапии неврологических больных. 
 Во 2 части (частная неврология) предусматривается получение бакалавром знаний об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, лечении, профилактике основных заболеваний нервной системы, формирование у бакалавра основ клинического неврологического мышления, умения поставить топический диагноз основных неврологических заболеваний, провести их неотложную терапию, организовать комплексный подход к неврологическим больным и осуществить профилактику болезней нервной системы. 
 Одним из требований нового государственного общеобязательного стандарта специальностей высшего медицинского профессионального образования является необходимость научно-обоснованной организации аудиторной и внеаудиторной работы студентов с использованием творческого подхода в приобретении знаний, умений, навыков специалиста. 
 В течение всего курса по дисциплине «Неврология» аудиторная работа должна включать использование основных учебно-методических приемов обучения: лекции, практические занятия, самостоятельный осмотр студентом неврологических больных, подготовка и защита клинической истории болезни, самостоятельная работа студентов с литературой, тестовый контроль знаний студентов. 
 На лекциях и практических занятиях должное внимание уделяется освоению бакалавром навыков обследования, постановке топического и клинического диагноза и назначению лечения больных с различной патологией нервной системы. 
 Важно выработать у бакалавра представление о значении нервной системы в развитии неврологических заболеваний, а также научить умению вскрывать патогенетические механизмы их возникновения, обосновывать течение и методы профилактики поражения нервной системы. 
 При клинических разборах больных необходимо уделять внимание вопросам временной и стойкой утраты трудоспособности, а также трудоустройства больных с заболеваниями нервной системы. 
 Внеаудиторная самостоятельная работа - это особая форма обучения по заданию преподавателя, выполнение которых требует от бакалавра активной мыслительной деятельности, самостоятельного решения различных познавательных задач, применения ранее усвоенных знаний, поиска новых методов и видов деятельности. Такой процесс внеаудиторной работы приобщает бакалавра к будущей специальности, развивает творческие способности, вырабатывает у них профессиональные навыки, а также навыки работы с научной литературой. 
 Контроль внеаудиторной самостоятельной работой бакалавра должен быть ориентирован на достижение целей конкретного задания преподавателя. Формы его проведения могут быть разными: собеседование, анализ представленных материалов с использованием тестов, аттестация практических навыков студента, рубежный контроль, эссе, реферат, дискуссия, кейс-стади и др. 
 Основные знания бакалавра о строении и функции нервной системы дают основание для изложения симптомов и синдромов во 2 части. Такое решение побудило к правильному методологическому подходу в обучении врачей будущего. 
 2 часть также посвящена клинике неврологических заболеваний, распределенных по классификации МКБ-10, которые должны послужить руководством при изучении предмета. 
 В этой части изложены методы исследования, способствующие прохождению практических занятий по неврологии. Используемые новые методы исследований дают возможность точно оценить знания студентов и коммуникативные навыки общения будущего врача и пациента. 
 Эти части уточнены и дополнены, благодаря существенным достижениям науки за последние годы и новому подходу в обучении в соответствии с действующими программами. 
 Реализуя учебную программу и осуществляя контроль качества обучающихся по дисциплине «Неврология», кафедрой подготовлены контрольно-измерительные средства, отвечающие новым требованиям ГОСО, а также внедрены активные методы преподавания, нашедшие отражение в методических рекомендациях. 
 2.8. Тематический план 
 2.8.1. Тематический план лекций – 12 часов 
   | №
 |  Темы лекций
 |  Форма проведения
 |  Час
 |     |  
 |  История развития клинической неврологии. Основы топической диагностики нервной системы.
 |  Обзорная лекция
 |   
 |     |  
 |  Цереброваскулярные болезни. Классификация, патогенез, клиника острого нарушения мозгового кровообращения.
 |  Обзорная лекция
 |   
 |     |  
 |  Вирусные и бактериальные инфекции ЦНС. Клещевой вирусный энцефалит. Комариный вирусный энцефалит. Вирусный энцефалит. Вирусный менингит.
 |  Обзорная лекция
 |   
 |     |  
 |  Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений. Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы. Дорсопатии.
 |  Обзорная лекция
 |   
 |     |  
 |  Системные атрофии, поражающие преимущественно ЦНС. Болезнь Гентингтона. Наследственная атаксия. Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы. Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения функций движения.
 |  Обзорная лекция
 |   
 |     |  
 |  Болезни нервно-мышечного синапса и мышц. Детский церебральный паралич. Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы.
 |  Обзорная лекция
 |   
 |     |   |  Всего часов:
 |   
 |   
 |        
 2.8.2. Тематический план практических занятий – 45 часов 
   | №
 |  Темы практических занятий
 |  Форма проведения
 |  Час
 |     |   |  1 часть (пропедевтика нервных болезней)
 |   
 |   
 |     |  
 |  Чувствительность и ее расстройства. Исследования поверхностей и глубокой чувствительности. Симптомы и синдромы нарушения чувствительности.
 |  - Тест-контроль;
 - осмотр больного;
 - методика исследования;
 - обсуждение осмотренных больных;
 - клинический разбор тематического больного (работа в группе, в парах);
 - решение ситуационных задач
 |   
 |     |  
 |  Произвольные движения и их расстройства. Методики исследования. Виды параличей
 |  - Тест-контроль;
 - осмотр больного;
 - методика исследования;
 - освоение практических навыков;
 - обсуждение осмотренных больных;
 - клинический разбор тематического больного (работа в группе, в парах);
 - решение ситуационных задач
 |   
 |     |  
 |  Экстрапирамидная система. Методы исследования и синдромы ее расстройств.
 Мозжечок. Исследования координации движений и синдромы их расстройств
 |  - Тест-контроль;
 - осмотр больного;
 - методика исследования;
 - освоение практических навыков;
 - обсуждение осмотренных больных;
 - клинический разбор тематического больного (работа в группе, в парах);
 - решение ситуационных задач
 |   
 |     |  
 |  Черепно-мозговые нервы: функции и исследование 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 пары. Симптомы их поражения. Понятие об альтернирующих синдромах. Бульбарный и псевдобульбарный синдром.
 |  - Тест-контроль;
 - осмотр больного;
 - методика исследования;
 - освоение практических навыков;
 - обсуждение осмотренных больных;
 - клинический разбор тематического больного (работа в группе, в парах);
 - решение ситуационных задач
 |   
 |     |  
 |  Высшие мозговые функции. Методы исследования и симптомы поражения.
 Вегетативная нервная система. Исследование вегетативной нервной системы и синдромы ее расстройств.
 |  - Тест-контроль;
 - осмотр больного;
 - методика исследования;
 - освоение практических навыков;
 - обсуждение осмотренных больных;
 - клинический разбор тематического больного (работа в группе, в парах);
 - решение ситуационных задач.
 |   
 |     |  
 |  Рубежный контроль.
 Практические навыки
 |  - тестирование
 - критерии
 |   
 |     |   |  2 часть (частная неврология)
 |   
 |     |  
 |  Цереброваскулярные болезни. Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы. Инфаркт мозга. Геморрагический инсульт.
 |  - Тест-контроль;
 - освоение практических навыков;
 - обсуждение осмотренных больных;
 - клинический разбор тематического больного (работа в группе, в парах);
 - решение ситуационных задач.
 |   
 |     |  
 |  Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений. Полинейропатии. Дорсопатии
 |  - Тест-контроль;
 - освоение практических навыков;
 - обсуждение осмотренных больных;
 - клинический разбор тематического больного (работа в группе, в парах);
 - решение ситуационных задач.
 |   
 |     |  
 |  Воспалительные болезни ЦНС. Вирусные и бактериальные инфекции ЦНС. Клещевой вирусный энцефалит. Герпетический энцефалит. Вирусный энцефалит. Вирусный менингит.
 |  - Тест-контроль;
 - освоение практических навыков;
 - клинический разбор тематического больного;
 - составление ситуационных задач (кейс-стади).
 |   
 |     |  
 |  Эпилепсия. Эпилептический статус. Мигрень Демилинизирующие заболевания (рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит). Дегенеративные заболевания (БАС, сирингомиелия)
 |  - параклинические методы диагностики;
 - обсуждение анализов СМЖ, серологических исследований, КТ и МРТ - сканов.
 - обсуждение больного по предоставленной истории болезни;
 - клинический разбор тематического больного (работа в группе)
 - решение ситуационных задач.
 |   
 |     |  
 |  Рубежный контроль
 Практические навыки
 |  - тестирование
 - критерии
 |   
 |     |   |  Всего часов
 |   
 |   
 |        
 2.8.3. Тематический план практических занятий к СРСП – 45 часов 
   | №
 |  Темы практических занятий к СРСП
 |  Форма проведения
 |  Час
 |     |  
 |  1 часть (пропедевтика нервных болезней)
 |   
 |     |  
 |  Чувствительность и ее расстройства. Симптомы и синдромы нарушения чувствительности.
 |  - освоение практических навыков (работа с преподавателем);
 - обсуждение осмотренных больных;
 - клинический разбор тематического больного (работа в группе, в парах);
 - решение ситуационных задач
 |   
 |     |  
 |  Произвольные движения и их расстройства.
 |  - осмотр больного;
 - освоение практических навыков (работа с преподавателем);
 - обсуждение осмотренных больных;
 - клинический разбор тематического больного (работа в группе, в парах);
 - решение ситуационных задач
 |   
 |     |  
 |  Экстрапирамидная система. Мозжечок. Исследования координации движений и синдромы их расстройств.
 |  - осмотр больного;
 - освоение практических навыков (работа с преподавателем);
 - обсуждение осмотренных больных;
 - клинический разбор тематического больного (работа в группе, в парах);
 - решение ситуационных задач
 |   
 |     |  
 |  Черепно-мозговые нервы: исследование 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 пары. Функции черепно-мозговых нервов и симптомы их поражения. Понятие об альтернирующих синдромах. Бульбарный и псевдобульбарный синдром.
 |  - осмотр больного;
 - освоение практических навыков (работа с преподавателем);
 - обсуждение осмотренных больных;
 - клинический разбор тематического больного (работа в группе, в парах);
 - решение ситуационных задач
 |   
 |     |  
 |  Высшие мозговые функции. Методы исследования и симптомы поражения.
 Вегетативная нервная система. Исследование вегетативной нервной системы и синдромы ее расстройств.
 |  - осмотр больного;
 - освоение практических навыков (работа с преподавателем);
 - обсуждение осмотренных больных;
 - клинический разбор тематического больного (работа в группе, в парах);
 - решение ситуационных задач
 |   
 |     |  
 |  Разбор схемы истории болезни неврологических больных.
 Дополнительные методы обследования.
 |  - осмотр больного;
 - освоение практических навыков (работа с преподавателем);
 - обсуждение осмотренных больных;
 - клинический разбор тематического больного (работа в группе, в парах);
 - решение ситуационных задач
 |   
 |     |  
 |  Цереброваскулярные болезни.Субарахноидальное кровоизлияние. Внутримозговое кровоизлияние.
 Нетравматическое внутричерепное кровоизлияние.
 Последствия цереброваскулярных болезней. Хроническая ишемия мозга. Венозная энцефалопатия.
 |  - обсуждение результатов
 дополнительных методов обследования
 - составление и заполнение стационарной карты больного;
 - составление алгоритма обследования больного
 |   
 |     |  
 |  Перинатальная патология нервной системы. Детский церебральный паралич.
 |  - освоение практических навыков (работа с преподавателем);
 - обсуждение осмотренных больных;
 - клинический разбор тематического больного (работа в группе, в парах);
 - решение ситуационных задач
 |   
 |     |  
 |  Вторичные нейроинфекции: нейробруцеллёз, нейросифилис, ВИЧ, ревмоваскулит.
  
 |  - Тест-контроль;
 - освоение практических навыков (работа с преподавателем);
 - клинический разбор «тематического» больного;
 - составление ситуационных задач (кейс-стади)
 |   
 |     |  
 |  Системные атрофии, поражающие преимущественно ЦНС. Болезнь Гентингтона, Вильсона-Коновалова, Паркинсона, Штрюмпеля, Фридрейха.
 |  - параклинические методы диагностики
 - обсуждение анализов СМЖ, серологических исследований, КТ и МРТ – сканов;
 - обсуждение больного по предоставленной истории болезни;
 - клинический разбор тематического больного (работа в группе);
 - решение ситуационных задач
 |   
 |     |  
 |  Наследственные заболевания нервной системы. Нервномышечные заболевания.
 Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы. Болезни нервномышечного синапса и мышц.
 |  - осмотр больного;
 - обсуждение результатов ЭМГ, ЭНМГ
 - обсуждение осмотренных больных;
 - клинический разбор тематического больного по истории болезни
 - решение ситуационных задач
 |   
 |     |   |  Всего часов
 |   
 |   
 |        
 Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 763 | Нарушение авторских прав 
   1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
 
  
 |