АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мышцы и фасции спины

ПОВЕРХНОСТНЫЕ мышцы спины

I. Мышцы, прикрепляющиеся на поясе верхней конечности и плече,.

М. trapezius, трапециевидная мышца. Она занимает верхнюю часть спины вплоть до затылка и имеет треугольную форму. Обе трапециевидные мышцы, взятые вместе, образуют фигуру трапеции, отчего и происходит название мышцы.Мышца начинается от остистых отростков всех грудных позвонков, от lig. nuchae и от linea nuchae superior затылочной кости. Верхние волокна мышцы спускаются и прикрепляютсяк акромиальному концу ключицы, средние идут горизонтально к acromion,а нижние поднимаются вверх и латерально к spina scapulae. Функции: Верхние волокна мышцы поднимают кверху пояс верхней конечности, Нижние волокна опускают лопатку книзу. При сокращении всех волокон мышца тянет пояс верхней конечности кзади и к середине. (Инн. п. accessorins XI и С2-4).

М. latissimus dbrsi, широчайшая мышца спины, занимает всю нижнюю часть спины, подходя своей верхней частью под нижний конец трапециевидной мышцы. Она берет начало от остистых отростков последних четырех (а иногда пяти и шести) грудных, всех поясничных и крестцовых позвонков, а также от задней части подвздошного гребня и, наконец,
четырьмя зубцами от четырех нижних ребер. Эти зубцы чередуются с задними зубцами наружной косой мышцы живота. От мест своего начала волокна широчайшей мышцы спины идут кверху и латерально в сходящемся направлении и прикрепляютсяк crista tuberculi minoris плечевой кости. В начальной своей части, в поясничной области, широчайшие мышцы спины обеих сторон образуют обширный апоневроз, сращенный с fascia thoracolumbalis. Функция.Разгибает и пронирует плечо, отведенную руку приводит. При фиксированных руках может расширять грудную клетку, содействуя вдоху, а также подтягивать туловище к рукам, например при лазании по канату.. (Инн. C6-8 N. thoracodorsalis, п. subscapularis.)

М. rhomboideus, ромбовидная мышца, лежит под m. trapezius,имея форму ромбической пластинки. Начинается от остистых отростков двух нижних шейных и четырех верхних грудных позвонков иприкрепляетсяк медиальному краю лопатки книзу от spina scapulae.Ф. При сокращении ромбовидная мышца притягивает лопатку к позвоночнику и кверху. Являясь антагонистом m. serratus anterior, она вместе с ней фиксирует медиальный край лопатки к грудной клетке. (Инн. C4-5 N. dorsalis scapulae.)

М. levator scapulae, мышца, поднимающая лопатку. Начинается от поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков, идет вниз и латерально и прикрепляется к верхнему углу лопатки.(Инн. 2-5 N. dorsalis scapulae.)

II Мышцы, прикрепляющиеся на ребрах, з

М. serratus posterior superior, задняя верхняя зубчатая мышца, лежит под ромбовидной мышцей, начинается от остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков, направляется вниз латерально и оканчивается на II —У ребрах.Ф. Поднимает ребра. (Инн. Th_1-4. Nn. intercostales.)

М. serratus posterior inferior, задняя нижняя зубчатая мышца, идет от остистых отростков нижних грудных и верхних поясничных позвонков в обратном направлении к IX —XII ребрам.Ф Опускает нижние ребра. (Инн. Th9-12 Nn. intercostales.)

Глубокие мышцы спины

Аутохтонные мышцы спины

M. splenitis capitis et cervicis, ременный мускул, начинается от остистых от­ростков пяти нижних шейных и шести верхних грудных позвонков: головная часть мышцы, m. splenius capitis,прикрепляется к linea nuchae superior и к сосцевидному отростку, а шейная часть, m. splenius cervicis — к поперечным отросткам II—III шейных позвонков.Ф. При сокращении одной мышцы голова поворачивается в сторону сокращения, а при двустороннем сокра­щении мышцы отклоняют назад голову и разгибают шейный отдел позвоночного столба.

Латеральный тракт. М. erector spinae, мышца, выпрям­ляющая позвоночник (spina, лат. — позво­ночник),начинается от крестца, ос­тистых отростков поясничных позвонков, crista iliaca и fascia thoracolumbalis. От­сюда мышца протягивается до затылка и делится на 3 части соответственно прикреплению:а) к ребрам — m. iliocostalis, подвздош-но-реберная мышца (латеральная часть m. erector spinae); б) к поперечным отросткам — m. longissimus, длиннейшая мышца (средняя ча$ть m. erector spinae) и processus mastoideus (головной отдел);в) к остистым отросткам — m. spinalis, остистая мышца (медиальная часть m. erector spinae).

К латеральному тракту относятся также отдельные пучки, заложен­ные между поперечными отростками двух соседних позвонков: они выра­жены в наиболее подвижных отделах позвоночного столба — в шейном (mm. intertransversarii posteriores cervicis) и поясничном (mm. intertransver­sarii mediales lumborum).

Медиальный тракт т. transversospinal. Соответственно этому различают:поверхностный, m. semispinalis, полуостистая мышца, ее пучки перекидываются через 5 — 6 позвонков;средний слой, mm. multifidi, многораздельные мышцы, их пучки перекидываются через 3 — 4 позвонка, и глубокий слой, mm. rotatores, вращатели, они пере­ходят через один позвонок или к со­седнему. К медиальному тракту от­носятся также мышечные пучки, расположенные между остистыми от­ростками смежных позвонков — тт. inter spindles, межостистые мышцы, которые выражены только в наиболее подвижных отделах позвоночного столба — в шейном и поясничном.

Косые мышцы делятся на верхнюю и нижнюю. Верхняя m. obliquus capitis superior, идет от поперечного отростка атланта к linea nuchae inferior. Нижняя, m. obliquus capitis inferior, идет от остистого отрост­ка II шейного позвонка к поперечному отростку I шейного (рис. 71). Прямые мышцы разделяются на большую и малую. Большая, m. rectus capitis posterior major, идет от остистого отростка II шейного позвонка до tfnea nuchae inferior. Малая, m. rectus capitis posterior minor, идет к той же линии от tuberculum posterius I шейного позвонка. При одно­стороннем сокращении они участвуют в соответственных поворотах головы, а при двустороннем тянут ее назад.Ф. аутохтонных мышц выпрямляют туловище. При сокращении на одеой' стороне одновременно со сгибателями этой же стороны эти мышцы накло­няют позвоночный столб и вместе с ним туловище в свою сторону. Косые пучки аутохтонных мышц, rotatores, multifidi, производят вращение позвоночного столба. Верхние отделы мышц, ближайшие к черепу, участ­вуют в движениях головы. Глубокие спинные мышцы принимают также участие в дыхательных движениях. Нижняя часть m. iliocostalis опускает ребра, тогда как верхняя часть их поднимает. Следует отметить, что m. erector spinae сокращается не только при разгибании позво­ночного столба, но и при сгибании туловища, обеспечивая плавность дви­жения.

Иннервация — задние ветви спинномозговых нервов, соответственно nn. cervicales, thoracici et lumbales.

Глубокие мышцы спины вентрального происхождения

Mm. levatbres costarum, мышцы, поднимающие ребра, аналогичны мышечным пучкам наружных межреберных мышц, смещенные в сторону позвоночного столба. Они существуют только в грудной области и лежат под m. erector spinae. Вопреки названию действие этих мышц как под-нимателей ребер вряд ли значительно; они главным образом участвуют в наклонении позвоночного столба в боковую сторону. Иннервация от nn. intercostales.К мышцам вентрального происхождения относятся также остатки межреберных мышц в виде мышечных пучков, расположенных между ру­диментами ребер (передними бугорками) шейных позвонков (тт. intertrans-versarii anteribres cervicis) и между поперечными отростками поясничных (тт. intertransversarii laterales lumbbrum).

Фасции спины Наружная поверхность m. trapezius и т. latissimus dorsi покрыта тонкой поверхностной фасцией, которая в задней области шеи представ­ляется более утолщенной (fascia nuchae, затылочная фасция). Кроме этой фасции, на спине имеется еще другая фасция, лежащая глубже и отделяю­щая аутохтонную мускулатуру спины от поверхностно лежащих мышц (глубокая или собственная фасция спины). Она называется fascia thoraco­lumbalis. В ней различают два листка: поверхностный, или задний, и глу­бокий, или передний. Поверхностный листок протягивается от таза до головы; медиально он срастается с остистыми отростками, а латерально переходит на ребра. Глубокий листок fasciae thoracolumbalis начи­нается от поперечных отростков поясничных позвонков и располагается только на протяжении между XII ребром и подвздошным гребнем, к которым он прикрепляется вверху и внизу. Направляясь в латеральную сторону, глубокий листок fasciae thoracolumbalis покрывает переднюю поверхность m. erector spinae и по латеральному краю последнего сливает­ся с поверхностным листком. Таким образом, глубокие аутохтонные мышцы оказываются заложенными в замкнутом косгно-фиброзном влагалище, причем начальная часть m. erector spinae — в фиброзном.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 797 | Нарушение авторских прав