АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Голеностопный сустав. В образовании сустава участвуют:большеберцовая кость своей нижней и медиальной лодыжечной суставными поверхностями;малоберцовая кость суставной поверхностью

В образовании сустава участвуют:большеберцовая кость своей нижней и медиальной лодыжечной суставными поверхностями;малоберцовая кость суставной поверхностью латеральной лодыжки;таранная кость верхней и лодыжечными (медиальной и латеральной) суставными поверхностями, расположенными на блоке;лодыжки вилообразно охватывают блок, образуя типичный блоковый сустав — сложный из-за сочленения трех костей.Суставная капсула сзади прикрепляется по краю суставных поверхностей составляющих сустав костей.По бокам капсула толстая и прочная, спереди и сзади – тонкая, рыхлая, складчатая; усилена боковыми связками:медиальной (дельтовидной) – толстой, прочной, веером расходящейся от медиальной лодыжки к таранной, ладьевидной и пяточной костям; в связке выделяют части: большеберцово-ладьевидную, большеберцово-пяточную, переднюю и заднюю большеберцово-таранные;латеральной в составе передней таранно-малоберцовой, задней таранно-малоберцовой, пяточно-малоберцовой связок.В голеностопном и таранно-пяточно-ладьевидном суставах выполняются движения:сгибание (подошвенное) и разгибание (иногда называют тыльным сгибанием) вокруг фронтальной оси;приведение и отведение вокруг сагиттальной;пронация и супинация вокруг вертикальной оси.Сгибание обеспечивается мышцами: трехглавой голени, длинным сгибателем пальцев, задней большеберцовой, длинным сгибателем большого пальца. Они кровоснабжаются мышечными ветвями задней большеберцовой и малоберцовой артерий. Иннервацию осуществляет большеберцовый нерв – ветвь седалищного (крестцово-копчиковое сплетение).Разгибание производят мышцы: передняя большеберцовая, длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца. Они кровоснабжаются из передней большеберцовой артерии, иннервируются глубоким малоберцовым нервом (крестцово-копчиковое сплетение).Приведение осуществляют большеберцовые мышцы-антагонисты: передняя и задняя; отведение – малоберцовые мышцы – длинная и короткая, которые кровоснабжаются малоберцовой артерией, иннервируются поверхностным малоберцовым нервом. Поворот стопы внутрь происходит при действии малоберцовых мышц, поворот кнаружи – при работе большеберцовых передней и задней и сгибателей пальцев.

Вокруг голеностопного сустава формируются артериальные сети:медиальная лодыжечная – благодаря соединению лодыжечных ветвей задней и передней большеберцовых артерий с медиальными предплюсневыми ветвями тыльной артерии стопы;латеральная лодыжечная из лодыжечных ветвей передней большеберцовой и малоберцовой артерий;пяточная – из ветвей задней большеберцовой и малоберцовой артерий.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 822 | Нарушение авторских прав