АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Протромбиновое время (ПВ) с вычислением протромбинового индекса (ПТИ) и международного нормализованного отношения (МНО)

Прочитайте:
  1. I. Межличностные отношения, общение.
  2. I. ЧЕШСКИЕ ЗЕМЛИ В СРЕДНИЕ ВЕКА И РАННЕЕ НОВОЕ ВРЕМЯ (VI – КОНЕЦ XVIII в.)
  3. II. ЧЕШСКИЕ ЗЕМЛИ В НОВОЕ ВРЕМЯ (КОНЕЦ XVIII в.–1914 г.).
  4. АГ и синдром обструктивного апноэ во время сна
  5. АКТИВИРОВАННОЕ ЧАСТИЧНОЕ ТРОМБОПЛАСТИНОВОЕ ВРЕМЯ (АЧТВ)
  6. Аномалии взаимоотношения почек
  7. Артист и в любое время, даже артист, практикующий искусство голодания, при
  8. Бальной Т. во время пребывания в больнице снял спинку кровати и ударил спящего обидчика по голове.
  9. БЕЛОРУССКО-ЛИТОВСКИЕ ЛЕТОПИСИ ОБ ОТНОШЕНИЯХ ПОЛЬШИ, ВКЛ И МОСКВЫ В КОНЦЕ XIV – НАЧАЛА XVI вв.
  10. Беременность и лактация: Противопоказан при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

ПВ используется для оценки внешнего пути свертывания путем активизации факторов 2, 5, 7, и 10 добавлением к пробе тканевого тромбопластина и кальция. Дефицит любого фактора ниже 10 в каскаде свертывания может удлинять ПВ.

Норма – ПВ – 10-14 сек, МНО – 0,8-1,3, ПИ - 80-105%,.

Протромбиновое время зависит от содержания собственно протромбина - фактора II, а также V, VII, X факторов и фибриногена. Используют для диагностики тромбоэмболических и геморрагических состояний, для контроля за лечением антикоагулянтами непрямого действия.

- Удлинение протромбинового времени (ПТИ снижается, МНО увеличивается): наклонность к гипокоагуляции. Основные причины:

1. нарушение белок-синтетической функции печени;

2. дефицит витамина К (обычно при нарушении расщепления и всасывания жиров в кишечнике);

3. лечение антикоагулянтами непрямого действия (варфарин);

4. дефицит факторов II, V, VII, X;

5. гепаринотерапия;

6. гипофибриногенемия.

- Укорочение протромбинового времени встречается редко и не имеет самостоятельного диагностического значения. Вместе с укорочением АЧТВ свидетельствует о наклонности к гиперкоагуляции:

1. тромбозы;

2. беременность, период родов.

В настоящее время учет результатов протромбинового времени с помощью протромбинового индекса не соответствует современным требованиям. Чтобы однозначно интерпретировать результаты измерения протромбинового времени, независимо от лаборатории, используют МНО (INR): этот способ позволяет математически скорректировать разницу, даваемую тромбопластинами с разной чувствительностью. Вычисляется при использовании тромбопластина, стандартизированного по международному индексу чувствительности.

При лечении непрямыми антикоагулянтами МНО поддерживают на уровне 2,0-3,5 в зависимости от клинической ситуации. Определение МНО, в сравнении с протромбиновым индексом, позволяет более точно подобрать дозу антикоагулянта и уменьшить риск кровотечений, связанных с его передозировкой.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 663 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)