Особенности клинического течения и осложнений гриппа у беременных
По результатам ежегодных отчётов Канады по госпитализации беременных с респираторными заболеваниями, было показано, что за 1994 - 2000 годы около 300 случаев госпитализаций в год были связаны с лабораторно подтверждённым гриппом, 140 из которых приходились на женщин с сопутствующей акушерской патологией. При этом частота госпитализации в таких случаях составляла 150:100 000 всех беременных женщин в год.
Наиболее важными факторами риска, приводящими к госпитализации беременных, больных гриппом являются:
| · обострение существовавшей ранее бронхиальной астмы
· ожирение
· сахарный диабет
· поздние сроки беременности
|
Всё это увеличивает частоту госпитализации в 3-10 раз по сравнению с небеременными контрольных групп наблюдения [25, 37, 38, 39].
Число госпитализированных беременных с респираторными гриппоподобными заболеваниями увеличивается в зависимости от срока беременности (1,4% - во втором триместре и 4,7% - в третьем триместре). Причём, здоровые женщины в третьем триместре беременности имеют такой же риск тяжёлого течения респираторной инфекции, как небеременные женщины с хронической сопутствующей патологией [40, 41].
Перинатальная смертность регистрируется достоверно чаще среди младенцев, родившихся от больных гриппом женщин (39:1000 рождений), в сравнении с таким же показателем у детей от неинфицированных гриппом матерей (7:1000 рождений) [42].
Высокая перинатальная смертность обусловлена [42, 43, 44]:
· увеличением количества мертворождений;
· осложнениями гриппа со стороны беременной и плода на поздних сроках гестации;
· преждевременными родами
Женщины, у которых происходили преждевременные роды, в анамнезе чаще заражались гриппом в третьем триместре беременности, и имели более тяжёлое течение инфекции с клиникой вторичной пневмонии и необходимостью госпитализации в отделение интенсивной терапии. Течение гриппа в третьем триместре беременности более часто являлось показанием для родоразрешения путем операции кесарева сечения [41, 43].
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 549 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|