АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез. Ведущие патогенетические факторы:

Ведущие патогенетические факторы:

- бактериемия (бактериолимфия)

- снижение общей резистентности организма

- состояние гиперсенсибилизации сосудистой стенки (повышенная чувствительность тканей к МБТ)
Источник бактериемии

- ВГУ (при первичном и при вторичном туберкулезе – реактивация инфекции)

- очаги в легочной ткани, первичные и постпервичные (очаги Гона и Симона, появляющиеся в период генерализации)

- очаги туберкулезной инфекции в любом органе (почки, кости, периферические ЛУ и др.)
Куда впадает большой лимфатический грудной проток, что он попадает в правое сердце, потом в ЛА и рассеивается по легким?

Отягощающие факторы (способствующие снижению общей резистентности):

- состояние экзогенной суперинфекции (в контактных в 2 раза чаще ДТЛ)

- вирусные инфекции (грипп, корь, коклюш)

- тяжелые хронические заболевания

- беременность, роды

- белковое голодание

- авитаминоз

- длительный прием ГКС, цитостатиков, лучевая терапия

- неблагоприятные условия жизни

- стресс

- травмы, политравмы

Основные черты гематогенного варианта ДТЛ

- острое или подострое начало заболевания

- бактериовыделение отсутствует или скудное

- очаги мелкие или средние, мономорфные или полиморфные

- локализация очагов симметричная, преимущественно поражаются верхние и средние отделы: диссеминация распространенная, равномерная или неравномерная

- интерстициальные изменения в легких слабо или умеренно выражены

- полости рассада в легких отсутствуют или возможны – тонкостенные, симметрично расположенные («штампованные каверны»)
- возможно сочетание с экссудативным плевритом

- быстрое прогрессирование (несколько недель, месяцев)

- часто внеторакальные локализации – ЦНС, глаза, почки и др.

На рентгене:

- равномерно

- не группами

- мелкие очаги

- больше в кортикальной зоне

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 339 | Нарушение авторских прав