АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Осмотр. Язык влажный, обложен белым налетом

Язык влажный, обложен белым налетом.

Десна, мягкое и твердое небо розовой окраски, без изъязвлений, трещин.

Живот симметричен, не вздут, мягкий, участвует в акте дыхания обеими половинами, видимая перистальтика желудка и кишечника отсутствует. Признаков расстройства портального кровотока, тромбоза, усиления сосудистой сети на передней брюшной стенке нет.

При перкуссии: определяется тимпанический перкуторный звук над всей поверхностью живота. Свободной жидкости, газа в брюшной полости нет.

Пальпация:

Поверхностная ориентировочная пальпация.

При пальпации живот умеренно болезненный в параумбиликальной области. Расхождения прямых мышц живота по белой линии нет. Перитониальные симптомы отрицательные.

Методическая глубокая скользящая пальпация по Образцову-Стражеско.

Сигмовидная кишка гладкая, плотноватая, безболезненная. При пальпации урчание не определяется.

Слепая кишка мягкая, эластичная, безболезненная, поверхность гладкая, выявляется урчание.

Поперечная ободочная кишка мягкой консистенции, эластичная, безболезненная, не урчит.

Восходящие и нисходящие отделы ободочной кишки не пальпируется. Нижняя граница желудка определяется на 3 см выше пупка (методом перкуссии и др.).

Большая кривизна желудка расположена на 3 см выше пупка, болезненная. Привратник безболезненный.

Опухолевидные образования не определяются.

Аускультация:

Выслушивается ослабленная перистальтика кишечника. Шум трения брюшины не определяется.

Печень и желчный пузырь.

Желтухи, изменения цвета мочи, кала нет.

Осмотр: ограниченного выпячивания в области правого подреберья, ограничения этой области в дыхании нет.

Перкуссия: Границы печени по Курлову:

Верхняя граница абсолютной тупости печени:

по правой срединно-ключичной линии – по 6 ребру;

Нижняя граница абсолютной тупости печени:

по правой срединно-ключичной линии – по краю реберной дуги;

по передней срединной линии – точка, разделяющая верхнюю и среднюю треть расстояния от мечевидного отростка до пупка;

по левой реберной дуге – по парастернальной линии.

Симптом Ортнера положительный.

При пальпации: при глубокой пальпации в конце глубокого вдоха по правой срединно-ключичной линии нижний край печени пальпируется на 1см ниже реберной дуги, мягкий, острый, легко подворачивающийся, нечувствительный.

Размеры печени по Курлову:

по правой срединно-ключичной линии – 9см;

по передней срединной линии – 8 см.;

по левой реберной дуге – 6 см.

При пальпации желчный пузырь не пальпируется. Симптом Ортнера – отрицательный. Симптом Кера – отрицательный. Симптом Мерфи, френикус-симптом – отрицательные.

При аускультации: шум трения брюшины в области правого подреберья не выслушивается.

Селезенка.

Осмотр: ограниченного выпячивания в области левого подреберья, ограничения этой области в дыхании нет.

Перкуссия:

Длинник селезенки располагается по десятому ребру, составляет 7см., поперечник – 4 см.

При пальпации: Селезенка не пальпируется.

При аускультации: шум трения брюшины в области левого подреберья не выслушивается.

Поджелудочная железа.

При пальпации: Болезненности, увеличения, уплотнения поджелудочной железы не выявлено.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 949 | Нарушение авторских прав