АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационные задачи. Ребенку 2 года осмотрен на 2 день заболевания

Задача 1.

Ребенку 2 года осмотрен на 2 день заболевания. Заболел остро, жалобы на повышение температуры тела до 37.9^oС, сухой кашель, густые слизистые выделения из носа. Объективно: общее состояние средней тяжести: ребенок вялый, отмечается гиперемия конъюнктивы правого глаза, яркая гиперемия задней стенки глотки. Пальпируются увеличенные передне-шейные, и задне-шейные лимфатические узлы. В легких выслушивается пуэрильное дыхание. Сердечные тоны ритмичные, звучные. Живот несколько вздут, безболезненный, печень пальпируется на 3 см ниже подреберья, селезенка не пальпируется. Физиологические отправления без особенностей.

Задача.

1. Укажите диагноз заболевания.
2. Какое лечение целесообразно в данном случае?

Задача 2.

Ребенок 1 года осмотрен в первые сутки заболевания. Аллергический анамнез отягощен (у бабушки по линии матери – бронхиальная астма). Мать жалуется на повышение температуры тела до 38.9^oС, сухой кашель, охриплость голоса, одышку с затруднением вдоха, которая усиливается при возбуждении ребенка. Объективно: общее состояние средней тяжести: ребенок вялый, отмечается неяркая гиперемия задней стенки глотки. Пальпируются увеличенные передне-шейные, и задне-шейные лимфатические узлы. В легких перкуторный тон не изменен, выслушивается жесткое дыхание, проводные хрипы. Сердечные тоны ритмичные, звучные. Живот безболезненный. Физиологические отправления без особенностей.

1. Сформулируйте диагноз заболевания.

2. Укажите, какое состояние сопровождает основное заболевание?

3. Назначьте соответствующее лечение.

Ответы к тестовому контролю: 1В, 2В, 3С, 4С, 5А, 6D, 7С.

Ответы к задачам.

Задача №1.

1. ОРВИ (аденовирусная инфекция?), ринофарингит, правосторонний конъюнктивит, трахео-бронхит.

2. Лаферон - капли в глаза, промывание глаз отваром трав, виферон 150 в свечах три раза в сутки, отхаркивающие средства, сосудо-суживающие препараты в нос.

Задача №2.

1. ОРВИ, (скорее всего парагриппозной этиологии), рино-фарингит, острый стенозирующий ларинготрахеит, стеноз гортани 1 степени, гипертермический синдром.

2. Аллергический диатез.

3. Отвлекающая терапия, аэротерапия (увлажненный кислород, паро-щелочные ингаляции) противовирусные (лаферон, виферон), жаропонижающие, антигистаминные средства, антиоксиданты, щелочное питье.

7. Рекомендованная литература

Основная литература:

1. В.Г.Майданник. Педиатрия. Учебник для студентов.- Харьков, «Фолио», 2002.-Раздел «Острые бронхиты».- С.66-85.

2. Педиатрия: Учебное пособие /А.В. Тяжкая, Е.П.Винницкая, Т.И. Лутай, и др.: Под ред. проф. А.В. Тяжкой.-К.: Медицина, 2005.-С.

Дополнительная литература:

1. Шабалов Н.П. Педиатрия. - Санкт-Петербург, Спецлит. -2003.- Раздел «Острые бронхиты»..-С.480-487.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 431 | Нарушение авторских прав