АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тести вихідного рівня знань. Хвора 58 років, бухгалтер

Тест 1

Хвора 58 років, бухгалтер. 2 роки страждає на остеоартроз колінних суглобів. 2 тижні лікувалась у стаціонарі. Виписана в задовільному стані зі скаргами на незначний больовий синдром після тривалого статичного навантаження. Локальні гіпертермія та ексудативні явища в області суглобів відсутні. Яка найбільш доцільна подальша тактика ведення хворої.

А. Лікування в умовах санаторію

В. Повторне стаціонарне лікування

С. Провести артроскопію

D. Направити на МСЕК

Е. Консультація у ортопеда

Тест 2

Чоловік 58 років, скаржиться на біль у правих кульшовому та колінному суглобах, хрускіт при рухах в них. Хворіє 4 роки. Об'єктивно: активні та пасивні рухи в уражених суглобах не в повному обсязі за рахунок больового синдрому. Правий колінний суглоб збільшений, на його рентгенограммі звуження суглобової щілини, остеофіти. Який механізм розвитку захворювання є провідним?

А. Відкладання кристалів пірофосфату кальцію

В. Зміни властивостей суглобової рідини

С. Дія інфекційного агенту

D. Зміни протеогліканів основної речовини хряща

Е. Надмірне утворення імунних комплексів

Тест 3

Чоловік 60 років. Будівельник, скаржиться на болі в колінних та правому кульшовому суглобах, що посилюються при навантаженні. Хворіє протягом останніх 5 років. Об'єктивно: вага вище норми. Правий колінний суглоб помірно деформований. З боку інших органів та систем патології не виявлено. Аналіз крові: Л – 8,2×10⁹/л, ШОЕ – 15мм/год, сечова кислота – 0,35ммоль/л. Який діагноз найбільш ймовірний?

А. Хвороба Рейтера

В. Реактивний артрит

С. Ревматоїдний артрит

D. Остеоартроз

Е. Подагра

Тест 4

Жінка 63 роки, скаржиться на помірний біль, незначне обмеження рухливості лівого кульшового та колінного суглобів, хрусткіт в них при рухах. Болі в суглобах посилюються надвечір. Спостерігається потовщення та помірна болючість проксимальних міжфалангових суглобів ІІІ і ІV пальців лівої руки, шкіра над ними звичайного кольору. Температура тіла та загальний аналіз крові – без істотних змін. Який діагноз найбільш ймовірний?

А. Ревматичний поліартрит

В. Остеоартроз

С. Подагра

D. Ревматоїдний артрит

Е. Подагра

Тест 5

Жінка 49 років, скаржиться на біль у плечових суглобах, що посилюється при рухах, обмеження рухливості, короткочасну вранішню скутість. Хворіє декілька років. В минулому займалась спортивною гімнастикою. На рентгенограмі плечових суглобів – звуження суглобової щілини, субхондральний остеосклероз, остеофіти знизу у внутрішній частині головки плечової кістки. Що лежить в основі патогенезу ураження суглобів у хворої?

А. Пошкодження синовіальної оболонки інфекційним агентом

В. Відкладання у синовіальній оболонці імунних комплексів

С. Порушення обміни сечової кислоти

D. Відкладання у суглобах пірофосфату

Е. Порушення метаболізму хряща

Тест 6

Жінка 49 років, скаржиться на біль у плечових суглобах, що посилюється при рухах, обмеження рухливості, короткочасну ранкову скутість. На рентгенограмі плечових суглобів – звуження суглобової щілини, субхондральний остеосклероз, остеофіти у нижньовнутрішньому відділі плечової головки. Яка найбільш доцільна базисна терапія?

А. Кризанол

В. Делагіл

С. Ібупрофен

D. D-пеніциламін

Е. Структум

Тест 7

Чоловік 62 років, відзначає біль у кульшовому суглобі, який посилюється під час ходи, різке обмеження рухів у суглобі, що ускладнює пересування. Під час ходи він шкутильгає внаслідок вкорочення лівої ноги та обмеження рухливості у кульшовому суглобі. На рентгенограмі: різке звуження суглобової щілини, субхондральний склероз, крайові остеофіти, ознаки анкілозування. Найкраща тактика ведення хворого:

А. Провести амбулаторне лікування

В. Направити на протезування суглоба

С. Направити на лікування в ревматологічне відділення

D. Направити на лікування в терапевтичне відділення

Е. Направити на санаторно-курортне лікування

Тест 8

Чоловіка 57-ми років турбує біль в колінних суглобах, дистальних міжфалангових суглобах кистей. Вказані явища тривають 5 років. У колінних суглобах при рухах і пальпації відмічається болючість і інтраартикулярний хрусткіт. На кінцевих фалангах рук пальпуються тверді вузлики. З боку внутрішніх органів змін не виявлено. Клінічний аналіз крові не змінений. С-реактивний протеїн (+). Латекс-тест – негативний. Рентгенографія суглобів: звуження міжсуглобової щілини, субхондральний остеосклероз. Який з перелічених діагнозів є вірним?

А. ОА

В. Склеродермія

С. Ревматоїдний артрит

D. Подагра

Е. Ревматичний поліартрит

Тест 9

Жінка 58 років, поступила зі скаргами на біль та обмеження рухів в колінних та гомілково-ступневих суглобах. Об'єктивно: уражені суглоби деформовані, рухи в них обмежені, при рухах відмічається хрусткіт. На рентгенограмі – суглобова щілина звужена, остеофітоз. Призначення якого базисного препарату найбільш раціональне у цій ситуації?

А. Структум

В. Диклофенак

С. Преднізолон

D. Алопуринол

Е. Азатіоприн

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 719 | Нарушение авторских прав