АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Причины повышенного биосинтеза пуринов

Подагра

Подагра - хроническое прогрессирующее заболевание, свя­занное с нарушением пуринового обмена, которое характеризуется повыше­нием мочевой кислоты в крови и отложением в тканях опорно-двигательного аппарата и внутренних органах натриевой соли мочевой кислоты (уратов) с развитием рецидивирующего острого артрита и образованием подагрических узелков (тофусов).

Этиопатогенез. Мочевая кислота является конечным продуктом расщеп­ления пуринов и выделяется из организма почками. Источником образования мочевой кислоты в организме являются пуриновые соединения, которые по­ступают с пищей или образуются в организме в процессе обмена нуклеотидов. В плазме крови мочевая кислота находится в виде свободного урата на­трия. В норме верхняя граница этого показателя для мужчин составляет 0,42 ммоль/л (7 мг%) и для женщин - 0,36 ммоль/л (6 мг%). Содержание мочевой кислоты выше этих цифр расценивается как гиперурикемия и рассматривает­ся в качестве фактора высокого риска развития подагры.

Клинические варианты подагры:

• асимптоматическая гиперурикемия (гиперурикозурия);

• межприступная подагра;

• острый подагрический артрит;

• хроническая тофусная подагра.

Причины повышенного биосинтеза пуринов

1. Наследственные факторы:

• снижение активности гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы;

• высокая активность фосфорибозилтрансферазы;

• дефицит глюкозо-6-фосфата.

2. Нозологические формы и клинические синдромы:

• усиление обмена нуклеотидов (истинная полицитемия и вторичные эритро-цитозы, острые и хронические лейкозы, лимфомы, гемолитическая анемия, гемоглобинопатии, пернициозная анемия и др.);

• опухоли;

• псориаз и псориатический артрит;

• системная красная волчанка, системная склеродермия;

• гиперпаратирсоз.

• ожирение;

• болезнь Гоше;

• инфекционный мононуклеоз;

• гипоксия тканей.

3. Лекарства, диета и хронические интоксикации:

• этанол;

• диета с большим содержанием пуринов;

• фруктоза;

• никотиновая кислота;

• цитотоксические препараты;

• варфарин;

• этиламин-1,3,4-тиадиазол.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 365 | Нарушение авторских прав