АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Анатомические причины болей в спине
Диски
| Грыжа
| Суставы
| В капсулах суставов наблюдаются частичные или полные разрывы, признаки хронического воспаления
| Околопозвоночные мышцы
| Спазм, воспаление, повреждение, повреждение фасций
| Кости
| Переломы, опухоли, инфекции
| Нервная ткань
| Компрессия, ишемия, опухоли
|
При остеохондрозе позвоночника развитие болевого синдрома происходит вследствие дистрофических, воспалительных или иных изменений в позвонках, межпозвоночных дисках и связках, вызывающих активацию болевых рецепторов – ноцицепторов. Кроме механического раздражения, активация ноцицепторов также может быть связана с «химической стимуляцией» (медиаторами воспаления и боли) – за счет развития в зоне поражения вторичного асептического воспаления.
При поражении позвоночника, первичным звеном передачи ноцицептивных импульсов являются задние (менингеальные) ветви спинномозговых нервов (так называемые, синувертебральные нервы). Область иннервации каждого синувертебрального нерва, помимо оболочек спинного мозга, включает в себя позвонки, межпозвоночные диски, связки (в частности заднюю продольную и желтую) и межпозвоночные суставы (также иннервируемые задними ветвями спинномозговых нервов).
Медицинский работник в повседневной практике сталкивается с разнообразными причинами болей в спине. Среди наиболее часто встречающихся можно выделить мышечно-связочные нарушения, грыжу межпозвонкого диска, спондилез (сподилоартроз) позвоночника. Реже болевой синдром связан с воспалительными заболеваниями позвоночника, остеопорозом, опухолью и метастазами позвоночника (вторичный болевой синдром).
Клиническая оценка боли в спине должна сопровождаться исключением вторичного характера боли. Основные симптомы вторичного характера боли в спине представлены в таблице 2.
Таблица 2.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 692 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|