корень языка (задняя часть языка до валикообразных сосочков или задняя треть) (С01.9);
валлекула (С10.0).
33.1.2. Боковая стенка (С10.2):
миндалина (С09.9);
миндаликовая ямка (С09.0) и складка зева (С09.1);
язычно-миндаликовая борозда (С09.1).
33.1.3. Задняя стенка (С10.3).
33.1.4. Верхняя стенка:
нижняя поверхность мягкого неба (С05.1);
язычок (С05.2).
33.2. Т – первичная опухоль.
Т1 – опухоль до 2 см в наибольшем измерении.
Т2 – опухоль более 2 см, но не более 4 см в наибольшем измерении.
Т3 – опухоль более 4 см в наибольшем измерении.
Т4а – опухоль распространяется на соседние структуры: глубокие мышцы языка (подбородочно-язычную, подъязычно-язычную, небно-язычную и шиловидно-язычную), медиальную пластинку крыловидного отростка основной кости, нижнюю челюсть, твердое нёбо, гортань.
Т4b – опухоль распространяется на: крыловидные мышцы, крыловидные отростки основной кости, латеральную стенку носоглотки, основание черепа или на стенку сонной артерии.
33.3. N – регионарные лимфатические узлы.
NХ – недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов.
N0 – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.
N1 – метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 3 см и менее в наибольшем измерении.
N2 – метастазы в одном или нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении или метастазы в лимфатических узлах шеи с обеих сторон, или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении.
N2а – метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении.
N2b – метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении.
N2с – метастазы в лимфатических узлах с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении.
N3 – метастаз в лимфатическом узле более 6 см в наибольшем измерении.
33.4. М – отдаленные метастазы.
МХ – недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.
М0 – нет признаков отдаленных метастазов.
М1 – имеются отдаленные метастазы.
33.5. Группировка по стадиям (таблица 10).
Таблица 10
I стадия
Т1 N0 М0
II стадия
Т2 N0 М0
III стадия
Т3 N0 М0
Т1 N1 М0
Т2 N1 М0
Т3 N1 М0
IV А стадия
Т1 N2 М0
Т2 N2 М0
Т3 N2 М0
Т4а N0 М0
Т4а N1 М0
Т4а N2 М0
IV В
Т4 b любая N М0
Любая Т N3 М0
IV С
Любая Т любая N М1
34. Диагностические мероприятия:
пальпация лимфатических узлов подчелюстной области и шеи с двух сторон;
УЗИ шеи (при подозрении на наличие непальпируемых метастазов);
орофарингоскопия, ларинго- и гипофарингоскопия (зеркальная или эндоскопическая);
пальцевое исследование тканей языка, обеих миндалин и боковых стенок глотки;