АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Злокачественные опухоли ротоглотки

ГЛАВА 4

ОПУХОЛИ ГЛОТКИ

Злокачественные новообразования развиваются во всех анатомических отделах глотки. Опухоли ротоглотки и носоглотки встречаются примерно одинаково и составляют около 80% всех опухолей глотки.

Злокачественные новообразования глотки представлены самыми разнообразными морфологическими формами, но чаще возникают различные формы плоскоклеточного рака. В местах скопления лимфаденоидной ткани (небные миндалины, носоглотка, корень языка и др.) нередко развиваются лимфомы.

Злокачественные опухоли глотки наблюдаются в различном возрасте, а опухоли носоглотки и ротоглотки встречаются даже у детей. Рак гортаноглотки возникает преимущественно у мужчин старше 40 лет.

Опухоли глотки очень рано метастазируют в лимфатические узлы шеи, и 30–70% больных обращаются за помощью с большими и множественными регионарными метастазами.

Наиболее существенными факторами риска развития опухолей глотки являются курение и употребление алкоголя.

Каждому отделу глотки присущи свои особенности клинического течения и соответственно требуются различные лечебные стратегии.

ГЛАВА 4.1

Злокачественные опухоли ротоглотки

(С01.9, С05.1, 2, С09.0, 1, 9, С10.0, 2, 3)

Ротоглотка является как бы продолжением полости рта. Границей между ними служит линия, проведенная по передним нёбным дужкам, валикообразным сосочкам языка, по границе мягкого и твердого нёба. Верхней границей ротоглотки является горизонтальная плоскость, проходящая на уровне твердого неба, нижней – горизонтальная плоскость, расположенная на уровне высшей точки свободного края надгортанника.

Злокачественные опухоли ротоглотки занимают второе место по частоте встречаемости среди опухолей глотки (30-35%). Новообразования чаще всего развиваются в области небных миндалин (63,7-85%), корне языка и мягком небе (10-26%), задней стенке глотки (5-9,1%).

Ротоглотка имеет богатую лимфатическую систему. Поэтому почти в половине случаев при первичном обращении пациенты имеют метастазы в регионарных лимфатических узлах.

За последние десять лет в Республике Беларусь число ежегодно регистрируемых случаев злокачественных опухолей ротоглотки увеличилось с 214 в 2001 году до 295 – в 2010 году (в 1,4 раза).

Из вновь заболевших злокачественными опухолями этих локализаций в 2010 году 265 случаев пришлось на мужское население, 30 — на женское. У 15 (5,1%) установлена I стадия заболевания, у 81(27,5%) – II, у 97 (32,9%) – III стадия, у 93 (31,5%) – IV стадия заболевания.

Грубый интенсивный показатель заболеваемости злокачественными опухолями ротоглотки для всего населения республики составил 3,1%000, для мужчин – 5,9⁰/₀₀₀₀, для женщин – 0,6⁰/₀₀₀₀. Стандартизованные показатели заболеваемости — 2,1⁰/₀₀₀₀, 4,5⁰/₀₀₀₀, 0,3⁰/₀₀₀₀ соответственно.

На конец года в онкологических учреждениях республики состояло на учете 728 больных (587 мужчин и 141 женщина). Болезненность в целом по республике составила 7,5⁰/₀₀₀₀, 13,0⁰/₀₀₀₀ — у мужчин и 2,7⁰/₀₀₀₀ — у женщин.

В 2010 году умерло 203 больных (191 мужчина и 12 женщин). Грубый интенсивный показатель смертности составил в целом 2,1⁰/₀₀₀₀, 4,2⁰/₀₀₀₀ — у мужчин и 0,2⁰/₀₀₀₀ — у женщин, а стандартизованный — 1,5⁰/₀₀₀₀, 3,3⁰/₀₀₀₀, 0,1⁰/₀₀₀₀ соответственно.

Одногодичная летальность для всего населения была 49,8%, у мужчин – 52,4%, у женщин – 18,2%.

Соотношение смертности и заболеваемости выглядело следующим образом: 0,69 – среди всего населения, 0,72– у мужчин, 0,40 – у женщин.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 409 | Нарушение авторских прав